雙胞胎胎兒體重過輕：原因、風險與處理方法-婦產科

胎兒體重過輕？

醫師你好目前我34周雙胞胎測量胎兒体重只有1300 跟1400而以
過輕但也做過胎盤功能檢查醫療者說收縮啦胎動等等都屬正常
但我体重從初期懷孕到今日從51重到63
但每星期都會固定吃紅肉及水果類等
每天也有吃蛋奶類食物
但做任何檢驗抽血啦驗尿都正常請問怎會有這樣狀況呢
該怎補救呢胎兒過輕會有何危險呢現該怎辦呢
以及乙型鏈球菌篩檢撿驗它做不做有多少差別嗎順便請教你了
新手孕婦謝謝

咪咪，20~29歲女性，詢問日期：2009/09/15

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

Dear 咪咪：

胎兒體重過輕常見的原因, 包括以下幾種：
第一, 超音波測量的誤差, 並不是真的胎兒體重過輕. 可以再由不同醫院不同醫師, 多測量幾次, 以減少誤差 .
第二, 是遺傳因素. 如果你自己, 或是你的丈夫, 體型比較瘦小, 胎兒體重也會比較輕.
第三, 也可能是懷孕週數的誤差. 可以比較之前測量的結果, 如果每次測量, 都剛好小一兩周, 也許你實際的懷孕不到三十四週, 自然體重會比較輕.
第四, 雙胞胎或多胞胎,因為同時由母體供應養分, 原本就會比較輕.
第五, 少數胎兒會因為胎盤功能不足, 養分供應較少, 才比較小, 可以測驗臍帶血流流量以及觀察羊水量來加以判斷. 如果胎盤功能嚴重不足, 甚至到威脅胎兒安全的地步, 不排除提早生產.
第六極少數胎兒可能因為先天異常或是先天感染, 以至於體重過輕, 可以考慮做高層次超音波或抽血檢查, 請與醫師進一步討論, 確認原因, 再針對原因, 採取行動.

乙型鏈球菌篩檢撿驗, 大約有一成孕婦會有陽性反應. 但是幸好大多數嬰兒的抵抗力還不錯, 真正因為乙型鏈球菌感染發病的機率, 只有千分之一. 如果你的經濟情況還不錯, 還是鼓勵你做乙型鏈球菌篩檢撿驗.

衛生署桃園醫院
婦產科主治醫師呂理政敬上

回覆日期：2009/09/15
資料來源：台灣e院 - 胎兒體重過輕

彙整補充說明

在懷孕期間，雙胞胎胎兒的體重過輕是一個需要關注的問題，尤其是在34週的時候，胎兒的體重分別為1300克和1400克，確實低於正常範圍。
這種情況可能由多種因素造成，以下是一些可能的原因及其風險與處理方法。

可能的原因
1. 胎盤功能不足：胎盤是提供胎兒養分和氧氣的主要器官，如果胎盤功能不良，可能導致胎兒生長受限。
雖然您已經做過胎盤功能檢查，但仍需定期監測胎盤的健康狀況。

2. 遺傳因素：如果父母本身體型較小，胎兒的體重也可能會受到影響。

3. 多胎妊娠：雙胞胎妊娠本身就會使每個胎兒的體重相對較低，因為母體的資源需要同時供應給兩個胎兒。

4. 營養攝取不足：儘管您提到有均衡的飲食，但有時候可能因為吸收不良或其他因素，導致胎兒無法獲得足夠的營養。

5. 母體健康狀況：如高血壓、糖尿病等慢性疾病，可能會影響胎兒的生長。

風險
胎兒體重過輕可能會帶來以下風險：
- 早產：體重過輕的胎兒可能需要提前出生，這會增加新生兒的健康風險。

- 新生兒併發症：低體重的嬰兒可能面臨呼吸困難、體溫調節困難、感染風險增加等問題。

- 長期健康問題：一些研究顯示，低出生體重的嬰兒在未來可能面臨發育遲緩或其他健康問題的風險。

處理方法
1. 定期產檢：持續進行產檢，特別是超音波檢查，以監測胎兒的生長情況和胎盤的功能。

2. 營養補充：與營養師討論，確保攝取足夠的卡路里和必要的營養素，特別是蛋白質、鐵、鈣和葉酸等。

3. 適度休息：避免過度勞累，保持良好的作息，減少壓力。

4. 醫療介入：如果胎兒的生長情況持續不佳，醫生可能會建議住院觀察或進行其他醫療介入。

乙型鏈球菌篩檢
乙型鏈球菌篩檢是孕婦在懷孕35至37週時進行的一項檢查，目的是檢測母體是否攜帶這種細菌。
雖然大多數攜帶者的嬰兒不會受到影響，但如果不進行篩檢，可能會在分娩時將細菌傳給新生兒，導致感染。
因此，建議您進行這項篩檢，以確保母嬰安全。

總結
面對雙胞胎胎兒體重過輕的情況，建議您保持與醫療團隊的密切聯繫，定期檢查胎兒的生長狀況，並根據醫生的建議進行相應的營養補充和生活方式調整。
希望您能夠順利度過這段懷孕期，迎接健康的寶寶。