車禍後遺症:增生性傷口處理及費用疑慮-整型外科

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後續治療問題????


請問醫生:臉上因車禍造成20公分長的傷口復原後還有增生性的傷口在,因為當初車禍發生時有玻璃刺進臉部,造成深層內部的神經或肉已經壞死,我想請問後續還要做什麼樣的手術??是否真的無法復原到百分之百??後續的費用健保會給付嗎還是自費??



孔雀魚,20~29歲女性,詢問日期:2009/09/17

石文彬 醫師回覆-整型外科


網友您好:二十公分的傷口在臉上實在是很長,即使縫合後都易留下明顯的疤痕。
這點可以在拆線後貼覆美容膠帶三個月至半年來改善;若時間到了疤痕仍覺不雅,可以考慮修疤的美容手術,但這部份健保是沒有幾付的。
另外有無造成肌肉或神經的壞死,必須實際看診時做一些神經學檢查才能知曉,請至整形外科門診就診檢查。
希望有幫到你的忙。



回覆日期:2009/09/17

彙整補充說明


針對您所提到的車禍後遺症及增生性傷口的處理問題,首先,我想對您表達關心,因為經歷這樣的事故對身心都是一種考驗。
針對您臉部20公分長的傷口,經過初步的癒合後,若仍然存在增生性傷口(即疤痕增生),這是相對常見的情況,尤其是在面部這樣的敏感部位。

增生性疤痕通常是因為傷口癒合過程中,纖維母細胞過度增生,導致疤痕組織過多,形成凸起的疤痕。
這種情況下,您可以考慮以下幾種處理方式:
1. 非手術治療:可以使用一些局部治療方法,例如使用矽膠片或矽膠膏,這些產品能夠幫助減少疤痕的增生,並改善外觀。
此外,局部類固醇注射也是一種常見的治療方式,能夠減少疤痕的厚度和紅腫。

2. 手術修復:如果疤痕的外觀仍然不理想,且影響到您的生活品質,您可以考慮進行疤痕修復手術。
這類手術通常是將增生的疤痕切除,然後重新縫合,目的是讓新的傷口癒合後形成更平坦的疤痕。
需要注意的是,手術後的疤痕仍然有可能會再度增生,因此術後的護理非常重要。

3. 神經損傷的評估:由於您提到在事故中有玻璃刺入,可能造成神經或肌肉的損傷,建議您進一步就診於整形外科或神經外科,進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會建議進行神經傳導檢查或影像學檢查,以確定是否需要進一步的手術介入。

關於復原的問題,是否能夠達到百分之百的復原,這取決於多種因素,包括傷口的深度、位置、個人的癒合能力等。
每個人的癒合過程都不同,因此無法保證完全復原,但透過適當的治療和護理,通常可以達到相對理想的效果。

至於費用方面,健保對於疤痕的治療通常會有一定的限制。
一般來說,非手術的治療方法如矽膠片、類固醇注射等可能不會全額給付,而手術修復則可能需要自費,部分情況下健保可能會給付,但通常需要醫師的評估和建議。
建議您在就診時向醫生詢問具體的費用問題,並了解健保的給付範圍。

最後,建議您儘快就醫,讓專業的醫療團隊為您提供適合的治療方案,並在後續的護理中保持耐心,因為傷口的癒合和疤痕的改善都需要時間。
希望您能早日康復!

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