車禍後遺症：增生性傷口處理及費用疑慮-整型外科

後續治療問題???？

請問醫生:
臉上因車禍造成20公分長的傷口復原後還有增生性的傷口在，因為當初車禍發生時有玻璃刺進臉部,造成深層內部的神經或肉已經壞死,我想請問後續還要做什麼樣的手術??是否真的無法復原到百分之百??後續的費用健保會給付嗎還是自費??

孔雀魚，20~29歲女性，詢問日期：2009/09/17

石文彬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院整型外科主治醫師

網友您好：
二十公分的傷口在臉上實在是很長，即使縫合後都易留下明顯的疤痕。這點可以在拆線後貼覆美容膠帶三個月至半年來改善；若時間到了疤痕仍覺不雅，可以考慮修疤的美容手術，但這部份健保是沒有幾付的。另外有無造成肌肉或神經的壞死，必須實際看診時做一些神經學檢查才能知曉，請至整形外科門診就診檢查。希望有幫到你的忙。

回覆日期：2009/09/17
資料來源：台灣e院 - 後續治療問題???

彙整補充說明

針對您提到的車禍後遺症及增生性傷口的問題，首先，我想表達對您遭遇的關心與理解。
車禍造成的傷害不僅是身體上的，心理上也可能會有影響，因此在這樣的情況下，尋求專業的醫療意見是非常重要的。

針對您臉上的20公分長傷口，經過初步的縫合和復原後，若仍然存在增生性傷口（即疤痕增生），這是相對常見的情況。
增生性疤痕通常是因為傷口癒合過程中，纖維母細胞過度增生所造成的。
這類疤痕可能會影響外觀，並且有時會伴隨著疼痛或不適感。

在處理增生性傷口方面，您可以考慮以下幾種方法：
1. 使用美容膠帶或矽膠貼片：這些產品可以幫助減少疤痕的形成，建議在傷口癒合後的幾個月內持續使用。

2. 激光治療：這是一種常見的治療方法，可以幫助改善疤痕的外觀，並減少其厚度。

3. 注射治療：如類固醇注射，這可以幫助減少疤痕的增生。

4. 手術修疤：如果疤痕影響到外觀或功能，您可能需要考慮進一步的手術修復。
這通常是在傷口癒合穩定後進行的。

至於您提到的神經或肌肉壞死的情況，這需要專業醫生的評估。
若有神經損傷，可能會影響到面部的感覺或運動功能，這需要透過神經學檢查來確定。

關於復原的程度，這取決於多種因素，包括傷口的嚴重程度、個人的癒合能力、後續的治療及護理等。
雖然有些人可能會恢復到接近100%的狀態，但也有可能因為疤痕或其他因素而無法完全復原。

在費用方面，健保對於增生性疤痕的治療通常不會有全面的給付，特別是美容性手術或某些非必要的治療，可能需要自費。
建議您在就診時向醫生詳細詢問相關的費用問題，並了解哪些項目是健保可以給付的。

最後，建議您定期回診，與整形外科醫生或皮膚科醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議進行後續的治療與護理。
希望您能早日康復，並獲得滿意的治療效果。