女性學生昏倒三次，疑是甲狀腺風暴-內科

疑似甲狀線風暴的問題？

您好，我想請問您一個醫學上的問題。我一個女性朋友目前在國外唸書，而他
最近在路上昏倒，路人說一開始有發生休克的情形，然後我朋友後來忽然有意
識，可是不能動，全身很虛弱，到了醫院只驗出血壓過低大概四十。然後半小
時內昏倒三次。他在網路上查了一下，覺得很像甲狀風暴，但是他並不確定。

然後我有問他說有給醫生確定過了嗎，我朋友說醫生那時候的回答是說：三年
前做過沒事，不用檢查，所以就不幫他檢查了，而他那時候會去看醫生是因為
自律身經失調、荷爾蒙失調(月經一個月來了三四次)、眼睛痛、眼壓高、畏光。
然後這次則是忽然一天就昏倒三次、休克、血壓降到四十。

所以想請問：
Ｑ：我朋友這樣有需要馬上回台灣做檢查嗎？若是不用立即回台灣，則需要怎樣處置？
Ｑ：請問這是甲狀腺風暴嗎？若不是的話，請問這是什麼發生問題？

小方，20~29歲男性，詢問日期：2009/09/26

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

你的朋友是什麼問題,恐怕憑症狀描述無法診斷,只是甲狀腺風暴的可能性不是很高,是否要回國就醫,可能請教國外醫師是懷疑什麼狀況較好判斷。

回覆日期：2009/09/26
資料來源：台灣e院 - 疑似甲狀線風暴的問題

彙整補充說明

針對您朋友的情況，首先要強調的是，昏倒和休克的症狀是需要高度重視的，尤其是血壓降到四十這樣的情況，顯示出可能存在嚴重的健康問題。
根據您提供的資訊，您的朋友在短時間內昏倒三次，並且伴隨著全身虛弱，這些都是需要立即醫療介入的徵兆。

需要馬上回台灣做檢查嗎？

在這種情況下，建議您的朋友應該立即尋求當地醫療機構的幫助，而不是等待回台灣。
因為昏倒和休克可能是由多種因素引起的，包括但不限於心血管問題、內分泌失調（如甲狀腺問題）、神經系統問題等。
當地的醫療機構能夠提供即時的評估和治療，這對於確定病因和防止進一步的健康風險是至關重要的。

可能的問題
關於是否為甲狀腺風暴，根據您朋友的症狀，甲狀腺風暴的可能性雖然存在，但並不是唯一的解釋。
甲狀腺風暴通常會伴隨著其他症狀，如心跳加速、發熱、出汗、焦慮等。
如果您的朋友在這些方面沒有明顯的症狀，那麼甲狀腺風暴的可能性就會降低。

另外，您的朋友提到有自律神經失調和荷爾蒙失調的情況，這些也可能導致類似的症狀。
自律神經失調可能會影響心臟的功能，導致血壓不穩定，進而引發昏倒。
荷爾蒙失調則可能影響整體的身體狀況，造成疲憊和虛弱感。

需要的處置
1. 立即就醫：如前所述，應立即前往當地醫院進行詳細檢查，包括血液檢查、心電圖、影像學檢查等，以確定昏倒的具體原因。

2. 監測症狀：在醫療人員的指導下，應持續監測血壓、心跳和其他相關症狀，並在必要時進行急救措施。

3. 詳細病史：醫生會需要了解您的朋友的完整病史，包括過去的健康狀況、目前的症狀、用藥情況等，以便做出正確的診斷。

4. 後續跟進：根據檢查結果，醫生會制定相應的治療計劃，可能包括藥物治療、生活方式的調整等。

總之，您的朋友的情況需要立即的醫療評估和干預，建議不要延遲，並尋求專業的醫療幫助。
希望她能早日康復！