肱骨粉碎性骨折是否一定要開刀治療？-骨科

彙整補充說明

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肱骨粉碎性骨折的治療選擇通常取決於骨折的類型、穩定性、患者的年齡、活動需求以及其他健康狀況。
根據您提供的情況，您的先生因摔車導致的右肱骨粉碎性骨折，且骨折部位有明顯的錯位，這種情況通常需要手術治療。

首先，粉碎性骨折的特點是骨頭被分成多塊，這使得骨頭的穩定性大大降低。
若不進行手術，這些骨塊可能無法正確癒合，導致骨頭不穩定，進而影響到關節的功能，甚至可能造成長期的疼痛或活動受限。
根據醫學文獻，粉碎性骨折的自然癒合機率相對較低，尤其是在骨折部位存在明顯的錯位情況下。

在考慮手術的時候，醫師通常會建議在受傷後的一個月內進行手術，這是因為越早進行手術，骨頭的癒合和功能恢復的機會越高。
若拖延手術，可能會導致骨頭的癒合不良，甚至出現非癒合（non-union）的情況，這會使得後續的治療更加複雜。

至於手術的風險，確實存在一些潛在的併發症，例如感染、神經損傷或骨頭癒合不良等，但這些風險通常是可以接受的，尤其是當手術能夠顯著提高功能恢復的機會時。
醫師建議的鋼板鋼釘固定，能夠提供良好的穩定性，促進骨頭的癒合。

如果您和您的先生仍然對手術有疑慮，建議尋求第二意見，找另一位骨科醫師進行評估。
這樣可以幫助您更全面地了解治療選擇，並做出最適合的決定。

最後，關於黃金治療期，通常建議在受傷後的兩到四週內進行手術，這段時間內骨折的穩定性和癒合潛力最佳。
若您先生的情況已經持續兩週，建議儘快與醫師討論手術的可能性，以免延誤治療。

總結來說，肱骨粉碎性骨折在多數情況下是需要手術治療的，尤其是當骨折不穩定且存在明顯的錯位時。
手術能夠提供更好的癒合機會，並減少未來可能出現的後遺症。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您先生早日康復！