側躺時暈眩的原因及處理方法-神經內科

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請教有關於--側躺時會暈眩?


醫師您好:前幾個月的早晨當我睡醒時翻身向左側躺成90度時突然感到一陣暈眩、天旋地轉我趕緊翻回躺正又恢復正常經過幾次試驗暈眩只會在向左側躺成90度時發生其他任何姿勢都不會這樣的情形發生過約3-4次左右過幾天後暈眩又突然消失了本來我以為會不會是因為太累(我作息很正常)或是長時間維持特定姿勢造成(假日會打麻將約8小時)也就不以為意直至上週日這個情形又再度發生一樣是在向左側躺成90度時又開始暈眩、天旋地轉除此之外,我並沒有任何不適暈眩後也不會頭暈想吐請教醫生,這可能是什麼情形造成跟內耳的後半規管的耳石有關嗎?請問我需要進一步就診檢查嗎?
還是做適當的運動可以改善?
謝謝您!



cocotsai,30~39歲男性,詢問日期:2009/11/17

高春得 醫師回覆-神經內科


像是良性姿位性陣發性眩暈,一般年輕人一兩天休息就會自己好,但容易復發,若很不舒服或症狀越來越明顯,建議看神經內科或耳鼻喉科進一步診斷與治療,確定病因與位置,必要時會做耳石復位療法,教導復健方式.



回覆日期:2009/11/17

彙整補充說明


側躺時出現暈眩的情況,可能與多種因素有關,尤其是內耳的功能異常。
根據您的描述,您在側躺時感到的暈眩,特別是當您向左側躺時,這可能與良性姿位性陣發性眩暈(BPPV)有關。
BPPV是由於內耳的耳石(即耳石器官中的小鈣碳酸鹽晶體)脫落並進入三半規管,導致平衡感知的異常,進而引發暈眩。
這種情況通常在特定的頭部姿勢變化時發生,像是您所描述的側躺。

此外,您提到的「天旋地轉」的感覺,通常是周邊性眩暈的特徵,這意味著問題可能出在內耳,而不是中樞神經系統。
這種暈眩通常不伴隨其他神經系統的症狀,如視力模糊、語言不清或肢體無力,這進一步支持了周邊性眩暈的可能性。

對於您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 就醫檢查:雖然您提到的暈眩情況在某些時候會自行消失,但由於這種情況已經反覆發生,建議您還是去看耳鼻喉科或神經內科的醫師進行詳細檢查。
醫師可能會進行一些專門的檢查,如耳石復位療法(Epley maneuver),以幫助將耳石移回正確的位置。

2. 生活習慣調整:保持良好的作息和生活習慣是非常重要的。
雖然您提到作息正常,但長時間維持某一姿勢(如打麻將8小時)可能會影響血液循環,導致暈眩。
建議您定期起身活動,促進血液循環。

3. 適當運動:適度的運動可以幫助改善平衡感和增強內耳的功能,尤其是針對平衡訓練的運動,如瑜伽或太極,這些運動有助於提高身體的平衡能力和穩定性。

4. 注意飲食與水分攝取:保持良好的飲食習慣和充足的水分攝取,避免脫水,因為脫水也可能導致暈眩的情況。

5. 避免刺激物:如果您有長期熬夜的習慣,建議儘量調整作息,避免過度疲勞,因為疲勞也可能加重暈眩的情況。

總之,雖然您的暈眩情況在某些時候會自行緩解,但由於這種情況的反覆發生,建議您還是尋求專業醫師的診斷與治療,以確保沒有潛在的健康問題。
同時,透過調整生活方式和適當的運動,您也可以改善這種情況。
希望您早日康復!

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