ㄧ直嗝氣？
醫師您好:6月份左右去吃buffet,回來倒頭就睡,後來嘴巴充滿苦味直覺食道逆流,還有嗝氣(非打嗝是有氣體)去買了成藥,H離子抑制的作用型,吃了三-四天後腹部開始出現只要一吃東西就會很撐,不舒服的感覺,後來在附近中醫診所看了之後有改善,但是腹部一直出現不適,在劍突下方靠右一點,七月公司體檢,腹部超音波正常,肝功能正常但富不老是悶悶的,11月底開始悶悶的情況有較減輕,但是隔氣又開始了而且只要吃過多的東西或是不消化的,背後的胸骨裡就會開始很不舒服的情況,然後喝牛奶後感覺症狀會減緩,想請問醫師這樣的症狀需要做什麼樣的檢查嗎?因為在上班請假不方便,麻煩醫師您回覆,謝謝
笨笨，30~39歲男性，詢問日期：2009/12/03
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好腹部常悶悶的、吃過多、易嗝氣、胸骨不舒服此症狀有一定時間了，建議消化不良仍需排除腫瘤、消化道潰瘍、食道逆流等現象，建議除了注意飲食，還是到醫院安排上消化到的檢查(內視鏡檢查)祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬啟
回覆日期：2009/12/03
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，包括嗝氣、腹脹、胸骨不適以及食道逆流的感覺，這些都可能與消化系統的問題有關。
首先，您提到的「嘴巴充滿苦味」可能是由於胃酸逆流所引起的，這是一種常見的胃食道逆流病（GERD）症狀。
這種情況下，胃酸會逆流到食道，導致不適感和嗝氣。
您在使用H離子抑制劑後，腹部出現不適感，這可能是因為藥物改變了胃內的酸鹼平衡，影響了消化過程。
腹部的撐脹感和不適，尤其是在進食後，可能是由於消化不良或腸胃蠕動不良所導致的。
這些症狀可能與飲食習慣有關，尤其是在吃了較多或較油膩的食物後。
您提到的「劍突下方靠右一點」的悶悶感，可能是由於肝臟或膽囊的問題，雖然您七月的超音波檢查結果正常，但有時候某些問題可能不易在超音波中被發現。
胸骨後的疼痛有時也可能與胃部或食道的問題有關，特別是在進食後。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾項檢查：
1. 胃鏡檢查（上消化道內視鏡）：這可以幫助檢查食道、胃及十二指腸的狀況，排除潰瘍、炎症或其他病變。
2. 食道動力學檢查：這可以評估食道的運動功能，了解是否有食道運動障礙的情況。
3. 24小時食道酸度監測：這可以幫助確認是否有胃酸逆流的問題，並評估其嚴重程度。
4. 腹部超音波或CT掃描：雖然您已經做過超音波，但如果症狀持續不改善，可能需要更進一步的影像學檢查來排除其他潛在問題。
在飲食方面，建議您避免油膩、辛辣及刺激性食物，並且儘量少量多餐，避免過飽。
喝牛奶後感覺症狀減緩，可能是因為牛奶能暫時中和胃酸，但長期來看，這並不是根本解決之道。
最後，若症狀持續或加重，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療建議和檢查。
希望您能早日康復！
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