嗝氣、腹脹與胸骨疼痛：肝膽腸胃科問題需如何檢查？-肝膽腸胃科

ㄧ直嗝氣？

醫師您好:
6月份左右去吃buffet,回來倒頭就睡,後來嘴巴充滿苦味直覺食道逆流,還有嗝氣(非打嗝是有氣體)去買了成藥,H離子抑制的作用型,吃了三-四天後腹部開始出現只要一吃東西就會很撐,不舒服的感覺,後來在附近中醫診所看了之後有改善,但是腹部一直出現不適,在劍突下方靠右一點,七月公司體檢,腹部超音波正常,肝功能正常但富不老是悶悶的,11月底開始悶悶的情況有較減輕,但是隔氣又開始了而且只要吃過多的東西或是不消化的,背後的胸骨裡就會開始很不舒服的情況,然後喝牛奶後感覺症狀會減緩,想請問醫師這樣的症狀需要做什麼樣的檢查嗎?因為在上班請假不方便,麻煩醫師您回覆,謝謝

笨笨，30~39歲男性，詢問日期：2009/12/03

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好
腹部常悶悶的、吃過多、易嗝氣、胸骨不舒服
此症狀有一定時間了，建議消化不良仍需排除腫瘤、消化道潰瘍、食道逆流等現象，建議除了注意飲食，還是到醫院安排上消化到的檢查(內視鏡檢查)

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2009/12/03
資料來源：台灣e院 - ㄧ直嗝氣

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括嗝氣、腹脹、胸骨疼痛以及食道逆流的感覺，這些都可能與消化系統的問題有關。
首先，您提到的食道逆流（胃食道逆流病，GERD）可能是造成您嘴巴苦味和嗝氣的主要原因。
這種情況通常是因為胃酸逆流到食道，導致不適感。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾種檢查：
1. 上消化道內視鏡檢查（胃鏡）：這是一種非常有效的檢查方法，可以直接觀察食道、胃及十二指腸的狀況，檢查是否有潰瘍、炎症或其他病變。
由於您有食道逆流的症狀，這項檢查可以幫助排除更嚴重的問題。

2. 食道動力學檢查：這項檢查可以評估食道的運動功能，了解食道是否正常收縮，這對於診斷食道逆流病非常重要。

3. 24小時食道酸度監測：這可以幫助評估您食道內的酸度變化，確認是否有胃酸逆流的情況。

4. 腹部超音波：雖然您已經做過這項檢查且結果正常，但如果症狀持續，可能需要再次檢查，特別是如果有新的症狀出現。

5. 血液檢查：檢查肝功能、膽固醇及其他相關指標，以排除肝膽系統的問題。

除了檢查，您在日常生活中也可以注意以下幾點來改善症狀：
- 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，減少咖啡因和碳酸飲料的攝取，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

- 少量多餐：避免一次吃得過飽，這樣可以減少胃部壓力，降低逆流的機會。

- 避免臥躺：餐後至少要等2-3小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

- 保持良好的姿勢：坐直或站立時，避免壓迫腹部。

如果您在調整生活習慣後，症狀仍然沒有改善，建議您儘快安排時間就醫進行上述檢查。
雖然上班請假不方便，但健康是最重要的，及早診斷和治療可以避免未來更大的健康問題。
希望您早日康復！