心悸或心律不整？左胸疼痛、心跳加速與喉嚨異感-心臟血管專科

心悸？心律不整？？

劉醫師您好：我最近一週以來會覺得左胸偶爾會痛，而且感覺到心跳有時會很明顯(就是在一般正常作息下，偶爾會覺得心跳得很大力)前幾天去照了心電圖，但醫師說看不到什麼異常症狀但他聽診的時候有聽到一聲異音，於是叫我下週一去掛24小時心電圖但我這幾天有時自己在量脈搏的時候，會覺得脈搏不是很穩有活動後脈搏變快的時候比較沒異常但是正常作息下會覺得脈搏會時快時慢(譬如，跳五下之後，第六下跟第七下的間隔會拉長)而且還有另一個症狀是會覺得有一股氣從喉頭噴出來會有想要咳嗽的感覺，是乾咳，不是有痰的請問這種症狀算是心律不整嗎？
還是一般的心悸？
需不需要作進一步治療？
謝謝您～可能症狀敘述的有點亂，請您見諒

小賴，30~39歲男性，詢問日期：2009/12/06

劉篤穎醫師回覆-心臟血管專科

根據你的描述可能是有輕微的心律不整,會有所謂的早期收縮(或稱為期外收縮),這是一般人也會有的情況,不用太在意,通常有時候也是與心情壓力、工作緊張忙碌、過度勞累、睡眠不足有關,需要調整一下,運動放鬆改善睡眠品質。

回覆日期：2009/12/06

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括左胸疼痛、心跳加速、脈搏不穩定以及喉嚨異感，這些情況可能與心律不整或心悸有關。
心悸通常是指感覺到心臟跳動的異常，可能是心跳過快、過慢或不規則。
而心律不整則是指心臟的電傳導系統出現問題，導致心跳的頻率或節律異常。

首先，您提到的左胸疼痛，這可能是由多種因素引起的，包括心臟問題、肌肉緊張、胃食道逆流等。
心臟的疼痛通常會伴隨其他症狀，如呼吸困難、出汗、噁心等。
如果疼痛是由於心臟問題引起的，通常會有更明顯的症狀。

心跳加速和脈搏不穩定的情況，可能是由於情緒壓力、焦慮、過度疲勞或咖啡因攝取過多等因素引起的。
這些情況下，心臟的反應會變得更加敏感，導致心跳變快或不規則。
您提到的「跳五下之後，第六下跟第七下的間隔會拉長」的情況，可能是期外收縮（即心臟在正常節律中偶爾出現的額外心跳），這在健康人中也很常見。

至於喉嚨的異感和乾咳，這可能與焦慮有關，因為焦慮症狀常常會引起身體的緊張反應，導致喉嚨不適或有異物感。
這種情況下，通常不會有實質性的生理問題，但如果症狀持續，建議尋求醫療專業的意見。

您提到的心電圖檢查結果正常，這是一個好消息，因為這表示在檢查時並未發現明顯的心臟異常。
然而，醫生聽到的異音可能需要進一步的檢查來確定其來源。
24小時心電圖（Holter監測）可以幫助醫生更全面地了解您的心臟在日常生活中的表現，特別是在您感受到症狀的時候。

在這種情況下，建議您保持冷靜，並遵循醫生的建議進行進一步檢查。
同時，您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 調整生活作息：確保有足夠的睡眠，避免熬夜，並保持規律的作息時間。

2. 減少壓力：可以透過運動、冥想或深呼吸等方式來減輕壓力，這對於心悸和焦慮的改善非常有幫助。

3. 飲食調整：避免過多攝取咖啡因、酒精和辛辣食物，這些都可能刺激心臟。

4. 定期運動：適度的運動有助於增強心臟健康，但要注意不要過度勞累。

如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並告知醫生您的所有症狀和擔憂，以便進行更深入的評估和治療。
希望您能早日康復！