手指變短與四肢冰冷的關係：該看哪一科？-家醫科

手指變短？

請問一下醫生，我從小就常四肢冰冷，到冬天的時候，腳指會變得紅腫偏紫色，大小大概是平日再多一半，輕碰就很痛，甚至連走路都會痛，腳指的皮膚到冬天就會脫皮，直到過完冬天，天氣已經穩定變暖才會好轉，但若是冬天天氣很冷，隔日出大太陽的話，我的腳指就會從凌晨開始痛到早上。
手指的部份，大約3.4年前，左小指指稍會莫名疼痛，輕壓會發現皮膚內有會多紅色的小紅點出現在指稍，而且我持續疼痛約1~2分鐘，這樣的狀況持續了兩年後，才發現左小指的長度已經縮短了約5公釐，看骨科，骨科醫師說手指不可能縮短，到目前我還不知到底是什麼狀況，應該看那一科，前幾天某個醫生跟我說這可能是雷氏症，要我去檢查，請問這樣的症狀是雷氏症嗎?我需要掛那一科?

劉，20~29歲女性，詢問日期：2009/12/21

蔡瑞元醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院環職醫學部主治醫師

您好：依您的描述，應該是與血管相關的患疾，可以至心臟血管科求診。您提及的"雷氏症"應是指"雷諾氏症候群"，至於是否真是此症，則有待專家進一步診治，給您一個滿意的答案。

回覆日期：2009/12/21
資料來源：台灣e院 - 手指變短

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀包括四肢冰冷、腳指紅腫偏紫、疼痛以及手指縮短等，這些情況可能與血液循環問題有關，特別是雷諾氏症候群（Raynaud's phenomenon）。
雷諾氏症候群是一種血管反應異常的疾病，通常在寒冷或情緒壓力下發作，導致手指或腳趾的血管收縮，造成局部血流減少，進而出現冰冷、發白、發紫等症狀。

您提到的腳指在冬天會變得紅腫且疼痛，這可能是因為血液循環不良，導致血流不暢，進而引發疼痛和腫脹。
這種情況在寒冷的環境中更為明顯，因為低溫會使血管收縮，進一步加重症狀。
至於手指的縮短，這可能與長期的血液循環不良或是局部組織的變化有關，雖然骨科醫師認為手指不會縮短，但實際上，長期的缺血可能導致組織萎縮或變形，這也是需要進一步檢查的原因。

針對您的情況，建議您可以先就診於風濕免疫科或心臟血管科。
這兩個科別的醫師能夠針對您的症狀進行更全面的評估，包括血液循環、血管健康及可能的自體免疫疾病等。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如血液檢查、超音波檢查或是其他影像學檢查，以確定是否存在血管炎、雷諾氏症或其他相關疾病。

此外，您提到的四肢冰冷的情況，也可能與自主神經系統的功能有關，這可能需要神經內科的評估。
由於您有先天性腦部動靜脈畸形的病史，這可能會影響到血液循環和神經功能，因此建議您在就診時告知醫生您的完整病史，以便進行更精確的診斷。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 保暖：在寒冷的天氣中，盡量保持手腳的溫暖，穿著保暖的襪子和手套。

2. 運動：適度的運動可以促進血液循環，改善四肢的血流。

3. 飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是Omega-3脂肪酸，這有助於改善血液循環。

4. 減壓：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，減少壓力對身體的影響。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。