手指變短與四肢冰冷的關係:該看哪一科?-家醫科

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手指變短?


請問一下醫生,我從小就常四肢冰冷,到冬天的時候,腳指會變得紅腫偏紫色,大小大概是平日再多一半,輕碰就很痛,甚至連走路都會痛,腳指的皮膚到冬天就會脫皮,直到過完冬天,天氣已經穩定變暖才會好轉,但若是冬天天氣很冷,隔日出大太陽的話,我的腳指就會從凌晨開始痛到早上。
手指的部份,大約3.4年前,左小指指稍會莫名疼痛,輕壓會發現皮膚內有會多紅色的小紅點出現在指稍,而且我持續疼痛約1~2分鐘,這樣的狀況持續了兩年後,才發現左小指的長度已經縮短了約5公釐,看骨科,骨科醫師說手指不可能縮短,到目前我還不知到底是什麼狀況,應該看那一科,前幾天某個醫生跟我說這可能是雷氏症,要我去檢查,請問這樣的症狀是雷氏症嗎?我需要掛那一科?



劉,20~29歲女性,詢問日期:2009/12/21

蔡瑞元 醫師回覆-家醫科


您好:依您的描述,應該是與血管相關的患疾,可以至心臟血管科求診。
您提及的"雷氏症"應是指"雷諾氏症候群",至於是否真是此症,則有待專家進一步診治,給您一個滿意的答案。



回覆日期:2009/12/21

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的四肢冰冷、腳指紅腫偏紫、疼痛以及手指縮短的情況,可能與血液循環不良或自體免疫疾病有關。
這些症狀可能與雷諾氏症候群(Raynaud's phenomenon)有一定的關聯,這是一種由於血管對寒冷或情緒壓力的過度反應而導致的血流不足,通常影響手指和腳趾,表現為變色、疼痛和感覺異常。

首先,您提到的四肢冰冷和腳指的紅腫偏紫,尤其是在寒冷的天氣下,這可能是由於血管收縮導致的血流不足。
雷諾氏症候群的典型表現是手指或腳趾在寒冷或壓力下變白、變藍,然後再變紅,這是因為血液流動的變化所引起的。
您提到的疼痛和皮膚脫皮,可能是因為長時間的缺氧和血液循環不良所造成的。

至於手指縮短的情況,這可能與長期的血液循環問題有關,或是由於某種炎症反應導致的組織損傷。
雖然骨科醫師認為手指不可能縮短,但實際上,手指的變形或縮短有時可能是由於軟組織的變化或是關節的問題,而不僅僅是骨頭的長度改變。

基於以上的症狀,建議您首先就診於風濕免疫科,因為這個科別專門處理自體免疫疾病和結締組織疾病,能夠幫助您檢查是否有雷諾氏症候群或其他相關的疾病。
醫生可能會進行一些血液檢查,來評估您的自身免疫狀況,並可能會要求進一步的影像學檢查,以了解血管的狀況。

如果風濕免疫科的檢查結果顯示有血管問題,您可能需要轉診至心臟血管科,進行更詳細的血管檢查,例如超音波檢查或是血管造影,以評估血流的情況。

此外,您也可以考慮改善生活方式,例如增加運動、保持適當的體重、避免吸煙、以及在寒冷的天氣中保持手腳的溫暖,這些都有助於改善血液循環。

總結來說,您的症狀可能與雷諾氏症候群有關,建議您首先就診於風濕免疫科,並根據檢查結果進一步尋求適當的治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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