內科或免疫風濕科?女童手指癱瘓及冰冷的症狀解析-內科

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該掛哪一科的門診??


曾醫師您好:小女的右手無名指約半個月前突然指尖紅腫發麻,大約兩天後,其他的手指頭全部都紅腫,而且有時候會整個麻掉,但過一下又好了。
帶她去看中醫,醫生建議看神經內科。
但去大里仁愛醫院看神經內科,醫生又說要看免疫風濕科,因為兩手指尖冰冷,且有發黑跡象,腳指也有冰冷且時會發麻現象,所以他建議看免疫風濕科徹底檢查。
請教曾醫師的意見,謝謝!



淑雯,30~39歲女性,詢問日期:2004/02/19

曾國森 醫師回覆-內科


您好!依網友描述,雷諾氏症候群要考慮,也有可能是血管循環障礙或血管炎等引起。
若症狀持續應至風濕科就診。
目前最重要的是保暖,觀察。
行政院衛生署桃園醫院內科曾國森醫師敬覆



回覆日期:2004/02/19

彙整補充說明


根據您提供的情況,小女童的症狀包括右手無名指及其他手指的紅腫、發麻、冰冷和發黑,這些症狀可能與多種醫學問題有關,特別是與血管循環、神經或免疫系統相關的疾病。

首先,手指的紅腫和發麻可能是由於局部的血液循環不良或神經受壓所引起。
這種情況在小孩中並不常見,但如果伴隨著冰冷和發黑的情況,則需要特別注意。
這可能是雷諾氏症候群(Raynaud's phenomenon)的表現,這是一種血管收縮過度的情況,通常在寒冷或壓力下發生,導致手指或腳趾的血流減少,出現冰冷、發麻和變色的情況。

此外,這些症狀也可能與免疫系統的疾病有關,例如自體免疫性疾病(如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等),這些疾病可能會影響血管,導致血液循環不良。
由於小女童的症狀持續且有惡化的趨勢,建議儘快就醫,並且遵循醫生的建議,前往免疫風濕科進行詳細檢查。

在免疫風濕科,醫生可能會進行一系列的檢查,包括血液檢查(如風濕因子、抗核抗體等),以評估是否存在自體免疫性疾病的跡象。
此外,醫生也可能會進行影像學檢查,如超音波或MRI,以評估手指的血流情況及神經的狀態。

在等待就診的過程中,建議您注意以下幾點:
1. 保暖:保持手部及腳部的溫暖,避免寒冷的環境,這可以減少血管收縮的情況。

2. 觀察症狀:記錄手指的變化情況,包括顏色、溫度、麻木感等,這些資料對醫生診斷會有幫助。

3. 避免壓迫:避免長時間保持同一姿勢,特別是手部,這可能會加重神經壓迫的情況。

4. 飲食與生活習慣:保持均衡的飲食,增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、堅果等),這有助於改善血液循環。

總之,根據小女童的症狀,免疫風濕科是合適的就診科別,因為這些症狀可能涉及到免疫系統的問題。
希望小女童能夠早日就醫,獲得正確的診斷與治療。

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