腳底板不適疑為足底筋膜炎？該如何處理？-骨科

腳底板不適？

王醫師您好：

大概一.兩個月前，某天長時間(約50分鐘到1小時左右)走路之後，過幾天開始，右腳踝附近開始感覺不適，之後連腳底板(足弓及蹠骨的部分)都開始有不適的症狀(即使不走路，不適感多少還是存在)，我有上網查詢了一下哪個疾病會造成這些的症狀。

1.看起來似乎是很像是足底筋膜炎?只是我看到網路上很多人都是腳跟(跟骨)，算是腳掌的後半部，而我不舒服的地方算是前半部。

2.腳踝附近與腳底板的不適是否應該個別檢視?如果兩者沒有相關，那腳踝附近的應該算是什麼問題呢?

3.網路上有在患處冰敷跟熱敷的說法，哪種才是最正確的做法呢?

4.除了依照網路上所述針對足底筋膜炎可以做的伸展、拉筋動作以外，是否有需要購買足弓有支撐的鞋墊呢?還有哪些需要注意的地方?

5.一般來說，足底筋膜炎持續復健或治療的話，最後是否都會痊癒?

先謝謝醫師您的回覆。

小白，30~39歲男性，詢問日期：2010/01/06

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

小白:
1. 足底筋膜炎橫跨腳趾下到跟骨, 前部疼痛還要注意是否有雞眼.
2. 這個部分應該到醫院找醫師檢查
3. 新傷劇痛應冰敷陳舊性疼痛就熱敷如果不知應熱敷或冰敷, 就
冰敷. 因為冰敷錯問題較少熱敷錯易腫脹, 問題會變複雜.
4. 一般而言, 軟鞋墊應有幫助.
5. 依你年紀痊癒應沒問題但不宜過度久站
祝早日康復

回覆日期：2010/01/06
資料來源：台灣e院 - 腳底板不適

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 足底筋膜炎的症狀：足底筋膜炎通常會在早晨起床或長時間靜止後活動時感到疼痛，這是因為筋膜在靜止時會變得僵硬，活動後疼痛會減輕。
雖然大多數人會感受到腳跟的疼痛，但也有可能在足弓或前掌部位出現不適，這可能與筋膜的緊張或其他結構的問題有關。
因此，您所描述的前半部不適也可能是足底筋膜炎的表現。

2. 腳踝附近與腳底板的不適：這兩者可能是相關的，也可能是獨立的問題。
腳踝附近的不適可能是由於過度使用、扭傷或其他肌肉、韌帶的損傷引起的。
建議您尋求專業醫師的檢查，可能需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來確定具體的病因。

3. 冰敷與熱敷的選擇：對於新近受傷的部位，建議使用冰敷，這可以減少腫脹和疼痛。
若是慢性疼痛或肌肉緊繃，則可以考慮熱敷，因為熱敷可以促進血液循環，放鬆肌肉。
如果不確定使用哪種方式，冰敷通常是較安全的選擇，因為錯誤使用熱敷可能會導致腫脹加重。

4. 鞋墊的選擇與其他注意事項：使用有支撐的鞋墊可以幫助減輕足底筋膜的壓力，特別是對於足弓較低或扁平足的人來說，這是非常有幫助的。
此外，選擇合適的鞋子也很重要，應避免穿著過硬或不合腳的鞋子。
除了拉筋和伸展運動，您也可以考慮進行物理治療，這可以幫助改善肌肉的靈活性和強度。

5. 足底筋膜炎的治療與復原：一般來說，足底筋膜炎是可以透過適當的治療和復健來緩解的。
大多數患者在經過幾個月的治療後會有顯著改善，甚至完全痊癒。
然而，這需要患者的配合，包括避免長時間站立或行走，定期進行伸展運動，以及遵循醫師的建議。
若症狀持續不見改善，可能需要考慮其他治療選項，如類固醇注射或PRP（自體血小板濃縮液）療法。

總結來說，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療，並根據醫師的建議進行相應的復健與護理。
希望您早日康復！