左側面部麻木與眼肌麻庳:自然緩解的原因與可能疾病-神經內科

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自然緩解 復發?


醫師您好:我的症狀是眼肌麻庳和臉麻和疼痛都只發生在左邊而且我的病會自然緩解我的mri是正常的請問這會是什麼病?謝謝!



王先生,30~39歲男性,詢問日期:2010/01/18

曾孔彥 醫師回覆-神經內科


王先生您好:就來函所提,若只從上述病症及正常MRI結果,很難去猜測這是什麼病。
首先,眼肌麻痺必須分辨是否 有複視現象。
若無複視現象則較無臨床病症。
若有複視,則須分辨何種方向複視較明顯,以判定那條肌肉或神經出問題,再決定進一步的檢查。
例如:神經傳導速度或MRI(眼部或腦部)等檢查。
至於左側臉麻,是為間歇性或持續性?
則有不同病因。
且部位是在額頭、臉頰、下巴、或是全部?
均有不同意義。
建議您至安排您作MRI醫院的神經科門診與醫師討論,先確定上述病症是何種病因,再決定是否作進一步檢查,謝謝!希望以上之答覆,可以對您有所助益,感謝您的來信,敬祝您身體安康!衛生署新營醫院 曾孔彥 敬覆



回覆日期:2010/01/18

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,包括左側面部麻木、眼肌麻痺及疼痛,這些症狀可能與多種神經系統的問題有關。
首先,您提到的症狀是間歇性出現且有自然緩解的情況,這可能暗示著某些非持續性的神經問題。

1. 可能的疾病:
- 面神經麻痺(Bell's Palsy):這是一種常見的面部神經麻痺,通常是單側的,可能伴隨有面部麻木或無力。
雖然MRI正常,但這種情況仍然可能發生,特別是在病毒感染後。

- 三叉神經痛:這種情況會導致面部的劇烈疼痛,通常是短暫的,並且可能伴隨麻木感。
這種疼痛通常是由於三叉神經受到壓迫或刺激所引起。

- 神經根病變:例如頸椎病變可能導致神經根受到壓迫,進而引起面部及手臂的麻木或疼痛。

- 多發性硬化症(MS):雖然您的MRI正常,但在某些情況下,早期的多發性硬化症可能不會在MRI上顯示出明顯的病變。
這種疾病會導致神經系統的多種症狀,包括麻木和肌肉無力。

2. 自然緩解的原因:
- 自體修復:某些神經損傷或炎症可能會隨著時間的推移而自我修復,這可能解釋為何您的症狀會自然緩解。

- 環境因素:壓力、疲勞或氣候變化等因素可能會影響神經的功能,導致症狀的波動。

- 生活方式的調整:如改善睡眠質量、減少壓力等,這些都可能有助於症狀的緩解。

3. 建議的檢查與治療:
- 神經科門診:建議您尋求神經科醫師的進一步評估,可能需要進一步的檢查,如神經傳導速度測試或肌電圖,以評估神經的功能。

- 物理治療:針對面部的運動訓練可能有助於改善肌肉的功能與協調。

- 藥物治療:如有必要,醫師可能會考慮使用類固醇或其他抗炎藥物來減輕神經的炎症。

總之,您的症狀雖然會自然緩解,但仍建議您尋求專業醫療意見,以確定具體的病因並制定適合的治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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