蠶豆症孩童使用眼藥水與藥膏的風險評估-兒科

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蠶豆症眼睛用藥問題?


請問小兒有蠶豆症,因眼睛常流眼淚,去看眼科,醫師說是角膜炎(或結膜炎),開了眼藥水(綠洲的抗耐黴素)及藥膏(綠洲的氯黴素),因是岳母帶去看的,也不知是否有告知醫師有蠶豆症,於是查了網路資料,蠶豆症是否不能用氯徽素,而GENTAMAICIN的副作用對嬰兒(5個多月)是否有影響,眼藥水當天中午有點一次,晚上發覺眼睛出現紅血絲有點粗,不知是否藥物造成的,現在不知如何是好,是否可建議,謝謝。



darwin,30~39歲男性,詢問日期:2010/02/06

蕭凱文 醫師回覆-兒科


蠶豆症在抗生素中不能使用的只有"磺胺類"抗生素,抗耐黴素和氯黴素皆非屬此類,所以對蠶豆症並無影響。
用點的GENTAMAICIN眼藥水劑量對嬰兒應不大應不致有副作用。
眼睛出現紅血絲有點粗,可再觀察,若有必要可再諮詢小兒科或眼科。



回覆日期:2010/02/06

彙整補充說明


蠶豆症(G6PD缺乏症)是一種遺傳性疾病,主要影響紅血球的穩定性,患者在接觸某些藥物、食物或感染時,可能會出現溶血性貧血的風險。
因此,對於蠶豆症患者,尤其是小兒患者,使用藥物時必須特別謹慎。

在您提到的情況中,小兒因眼睛流淚就診,醫生診斷為角膜炎或結膜炎,並開了抗耐黴素眼藥水及氯黴素藥膏。
首先,氯黴素並不屬於蠶豆症禁用的藥物類別,主要的禁忌藥物是磺胺類抗生素。
因此,氯黴素在這種情況下是相對安全的。
然而,對於任何藥物的使用,特別是對於有特殊病史的患者,應該在使用前告知醫生,以便醫生能夠做出最適合的處方。

至於GENTAMICIN(抗耐黴素),這是一種氨基糖苷類抗生素,通常用於治療細菌感染。
根據目前的資料,GENTAMICIN在適當劑量下對嬰兒的使用是相對安全的,但仍需注意可能的副作用,如耳毒性和腎毒性。
若嬰兒在使用後出現眼睛紅血絲加重的情況,可能是由於藥物的刺激或過敏反應所致,建議您密切觀察嬰兒的症狀變化。

如果眼睛的紅血絲持續不退,或伴隨其他不適症狀(如腫脹、疼痛、視力模糊等),建議儘快回診眼科醫師,並告知醫生小兒有蠶豆症的病史,以便醫生能夠做出適當的評估和調整治療方案。

在使用任何藥物時,尤其是對於有特殊病史的患者,建議遵循以下幾點:
1. 主動告知醫生病史:在就診時,務必告知醫生小兒有蠶豆症的病史,這樣醫生才能選擇最安全的治療方案。

2. 遵循醫囑:在使用藥物時,應嚴格按照醫生的指示進行,避免自行更改劑量或停藥。

3. 觀察副作用:使用藥物後,應注意觀察是否有不良反應,如皮膚變色、尿液顏色改變等,若有異常情況應立即就醫。

4. 定期回診:在治療過程中,定期回診以便醫生能夠評估治療效果及調整用藥。

總之,對於蠶豆症患者,使用藥物時需謹慎,並在醫生的指導下進行,確保安全與健康。
如有任何疑慮,隨時諮詢醫療專業人員是最好的選擇。
希望您的小孩早日康復!

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