蠶豆症患者使用磺胺類藥物後可能引發什麼症狀？應如何處理？-兒科

蠶豆症用藥？

醫生您好
我22歲本身有蠶豆症，昨天看眼科時醫生誤開止膿敏眼藥水，回家後點了一滴，才發現是磺胺類藥物。今天有感覺身體比較疲倦，但是臉部沒有發黃，尿液也沒有呈茶色，這樣還是有可能會發病嗎？
若真的發病應該看哪科呢？
謝謝醫生

彤，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/31

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

我認為只點了一滴而且是眼藥水(非食用或針劑)的量,應不至於引發蠶豆症的廣泛性溶血。若真的有懷疑可掛血液科。

回覆日期：2016/03/31
資料來源：台灣e院 - 蠶豆症用藥

彙整補充說明

蠶豆症（G6PD缺乏症）是一種遺傳性疾病，患者的紅血球對某些氧化劑的耐受性較差，這使得他們在接觸某些藥物、食物或化學物質時，容易發生溶血反應。
磺胺類藥物是已知會引發蠶豆症患者溶血的藥物之一，這是因為磺胺類藥物具有氧化性，會對紅血球造成損傷，導致其破裂，進而引發貧血、黃疸等症狀。

在您提到的情況中，您使用了止膿敏眼藥水，這是一種含有磺胺類成分的藥物。
雖然您只點了一滴，且目前沒有出現臉部發黃或尿液呈茶色的情況，但仍然有可能會發生潛在的溶血反應。
疲倦感可能是溶血的早期徵兆之一，因為當紅血球數量下降時，身體的氧氣運輸能力會受到影響，導致疲倦和無力感。

如果您擔心會發病，建議您密切觀察自己的症狀，特別是以下幾個方面：
1. 皮膚和眼睛的黃疸：注意是否有皮膚或眼白變黃的情況。

2. 尿液顏色：觀察尿液是否變成深色或茶色，這可能是膽紅素升高的指標。

3. 疲倦感：如果感到持續的疲倦或無力，應該引起重視。

若出現上述症狀，建議您儘快就醫，最好是掛號血液科或內科，因為這些科別能夠進行相關的血液檢查，評估您的紅血球狀況和膽紅素水平。
醫生可能會建議進行血液檢查，包括血紅素、紅血球計數和膽紅素測試，以確定是否有溶血現象。

在未來的醫療過程中，務必告知醫療人員您有蠶豆症的病史，並詢問任何藥物的成分，避免使用可能引發溶血的藥物。
此外，對於蠶豆症患者，通常建議避免使用磺胺類藥物、某些解熱鎮痛劑（如阿斯匹林）及某些抗生素，並在使用任何新藥物前，先諮詢專業醫師的意見。

總之，雖然目前您沒有出現明顯的溶血症狀，但仍需保持警覺，並在必要時尋求醫療幫助。
希望您能夠保持健康，並在未來的醫療過程中更加謹慎。