蠶豆症患者使用磺胺類藥物後可能引發什麼症狀?應如何處理?-兒科

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蠶豆症用藥?


醫生您好我22歲本身有蠶豆症,昨天看眼科時醫生誤開止膿敏眼藥水,回家後點了一滴,才發現是磺胺類藥物。
今天有感覺身體比較疲倦,但是臉部沒有發黃,尿液也沒有呈茶色,這樣還是有可能會發病嗎?
若真的發病應該看哪科呢?
謝謝醫生



彤,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/31

蕭凱文 醫師回覆-兒科


我認為只點了一滴而且是眼藥水(非食用或針劑)的量,應不至於引發蠶豆症的廣泛性溶血。
若真的有懷疑可掛血液科。



回覆日期:2016/03/31

彙整補充說明


蠶豆症(G6PD缺乏症)是一種遺傳性疾病,患者的紅血球對某些藥物、食物或感染等氧化壓力的抵抗力較弱。
使用磺胺類藥物(如止膿敏眼藥水)可能會引發溶血反應,這是因為磺胺類藥物會對紅血球造成氧化損傷,導致紅血球破裂,進而引發貧血。

在您提到的情況中,您使用了止膿敏眼藥水(磺胺類藥物)後感到疲倦,但目前沒有出現臉部發黃或尿液變色的情況。
這些症狀通常是溶血性貧血的表現,當紅血球破裂後,膽紅素會升高,導致皮膚和眼白發黃(黃疸),尿液則可能因膽紅素排泄而呈現茶色。
雖然您目前沒有這些明顯的症狀,但仍然不能完全排除潛在的溶血風險。

如果您感到身體疲倦,建議您密切觀察其他可能的症狀,如心跳加速、呼吸急促、皮膚發黃、尿液顏色變化等。
如果出現這些症狀,應立即就醫。
由於您已經有蠶豆症的病史,建議您尋求血液科的專業意見,進行血液檢查以評估紅血球的狀況和膽紅素的水平。

在處理這種情況時,以下幾點是非常重要的:
1. 立即就醫:如果您感到不適,尤其是出現上述症狀,應立即前往醫院就診,並告知醫生您有蠶豆症的病史及使用過磺胺類藥物的情況。

2. 血液檢查:醫生可能會建議進行血液檢查,包括全血計數(CBC)和膽紅素檢查,以評估是否有溶血現象。

3. 避免使用禁忌藥物:未來在就醫時,務必告知醫生您有蠶豆症,並詢問所開藥物是否安全。
特別是磺胺類藥物及其他已知的氧化劑,應避免使用。

4. 了解症狀:熟悉蠶豆症的相關症狀,並學會辨識溶血性貧血的徵兆,這樣可以在出現問題時及時就醫。

5. 定期檢查:如果您有蠶豆症,建議定期進行健康檢查,以監測血液狀況,及早發現可能的問題。

總之,雖然您目前的症狀不明顯,但仍需保持警覺,並在必要時尋求醫療幫助。
希望您能夠保持健康,並在未來的醫療過程中更加謹慎。

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