蠶豆症服用BAKTAR TAB 400 MG後出現溶血，是否有後遺症？-內科

蠶豆症吃到BAKTAR TAB 400 MG 造成溶血請問會有後遺症嗎？

醫生你好

最近因為某一診所因腸胃炎就診藥品其中有BAKTAR TAB 400 MG的磺胺類抗生素

我在服一天三次後當時有告知蠶豆症回家後查詢才發現這是屬於蠶豆症忌用的藥品

當時因為不舒服有去急診驗血

紅血球略低 4.38

膽紅素高 1.67 mg/dl

血鉀因為當時腸胃炎腹瀉略低3.3 其餘正常

最近一直很擔心請問醫生溶血症狀會對器官造成傷害嗎

楊岳樺，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/20

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

您好:
有蠶豆症(favism), G6PD deficiency
表示對具氧化劑功能的藥物可能會引起溶血現象
產生血紅素降低. 膽紅素上升的現象, 是一種溶血性的貧血

時間約8-14天不等, 端看此藥物造成氧化的效果所致

若時間過後血紅素有恢復到之前水準, 應不致於對器官造成永久傷害

但若血紅素或紅血球皆未回復到之前的水準

建議尋求血液科協助

祝您健康平安

回覆日期：2017/12/20
資料來源：台灣e院 - 蠶豆症吃到BAKTAR TAB 400 MG 造成溶血請問會有後遺症嗎

彙整補充說明

您好！針對您提到的蠶豆症患者在服用BAKTAR TAB 400 MG後出現溶血的情況，首先要了解蠶豆症（G6PD缺乏症）是一種遺傳性疾病，主要是由於紅血球中的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏，導致紅血球對某些氧化劑的耐受性降低。
這些氧化劑包括某些藥物（如磺胺類抗生素）、食物（如蠶豆）等，接觸後可能會引發溶血現象。

您提到在服用BAKTAR TAB後出現紅血球略低和膽紅素升高的情況，這是溶血性貧血的典型表現。
膽紅素升高通常是由於紅血球破裂後釋放的血紅素轉化為膽紅素，這在臨床上是可以觀察到的。

關於您擔心的後遺症，通常在停止使用引起溶血的藥物後，若紅血球的數量能夠恢復到正常水平，則不會對器官造成永久性傷害。
溶血性貧血的恢復時間因人而異，通常在8到14天內會有所改善，具體情況還需依賴後續的血液檢查來確認紅血球和血紅素的恢復情況。

然而，如果紅血球數量未能恢復，或出現持續的貧血症狀（如疲倦、心悸、臉色蒼白等），則建議儘快尋求血液科醫師的協助，進一步評估是否需要進行其他治療或檢查。

在這個情況下，您提到的膽紅素升高（1.67 mg/dl）雖然略高，但若未出現明顯的臨床症狀（如皮膚發黃、尿色變深等），則可能不會立即造成器官損害。
不過，持續監測是非常重要的，尤其是對於有蠶豆症的患者，因為他們的身體對於氧化壓力的耐受性較低。

最後，建議您在未來就醫時，務必告知醫生您有蠶豆症的病史，以便醫生在開立藥物時能夠選擇安全的替代藥物，避免再次出現類似的情況。
希望您能夠早日康復，並保持良好的健康狀態！如有任何疑問，隨時與醫療專業人員討論。
祝您健康平安！

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