人工骨頭術後足部問題及處理方法-骨科

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人工骨頭術後問題?


我奶奶在莫約一個半月前膝蓋上方骨折換人工骨頭因為醫生怕她移動無法讓骨頭好好復原所以打上石膏(從骨折處打到腳底板)腳底板太過乾燥導致不舒服,所以自行剪開石膏,目前腳底腫起並起了一個血泡,請問目前該如何處理及為何會如此,謝謝回答



sabrina,20~29歲女性,詢問日期:2010/02/06

施啟明 醫師回覆-骨科


敬覆膝蓋上方骨折應是股骨遠端骨折,由一般都為不穩定之骨折,術後以石膏固定以短期(約四至六週)以作固定,如腳底因石膏壓迫,近致血腫如於急性期需以冰敷處理,但如己超過二週可以用熱敷,雙腳多休養,墊高幫助血液循環,待骨折癒合後,復健訓練步行,並請與原處理單位追踪。



回覆日期:2010/02/06

彙整補充說明


在您奶奶的情況中,人工骨頭手術後出現的足部問題,特別是腳底腫起和血泡的情況,確實需要謹慎處理。
首先,石膏的主要目的是固定骨折部位,以促進骨頭的癒合。
當石膏過於緊繃或不適當時,可能會導致血液循環不良,進而引發腫脹和不適。
自行剪開石膏雖然能暫時緩解不適,但這樣的行為可能會影響到骨頭的癒合,尤其是在術後初期。


處理方法:
1. 立即就醫:建議您儘快帶奶奶去醫院就診,讓專業的醫療人員檢查她的腳部情況。
醫生會評估腫脹和血泡的嚴重程度,並決定是否需要重新包紮或進行其他治療。

2. 保持清潔:在就醫之前,應該保持腳部的清潔,避免感染。
若血泡破裂,應該用乾淨的紗布輕輕包裹,並避免觸碰到水。

3. 抬高患肢:在等待就醫的過程中,可以讓奶奶的腳抬高,這有助於減少腫脹。
可以使用枕頭或其他物品來抬高腳部。

4. 冷敷:若腫脹明顯,可以考慮用冰袋進行冷敷,每次約15-20分鐘,這樣可以幫助減少腫脹和疼痛。


為何會如此:
- 石膏過緊:石膏的固定如果過於緊繃,會壓迫到血管和神經,導致血液循環不良,造成腫脹和不適。

- 乾燥和摩擦:長時間的石膏包裹可能導致皮膚乾燥,並且在移動過程中可能會摩擦到皮膚,進而形成血泡。

- 活動限制:術後的活動限制使得血液循環不如正常情況,這也可能導致腫脹的情況。


預防措施:
1. 定期檢查:在術後的復健過程中,定期回診讓醫生檢查石膏的狀況及骨頭的癒合情況,及時調整治療方案。

2. 適當的護理:在石膏包裹期間,應注意保持皮膚的清潔與乾燥,避免潮濕和摩擦。

3. 遵循醫囑:在醫生的指導下進行適當的復健運動,這有助於促進血液循環,減少腫脹的情況。

總之,您奶奶的情況需要專業的醫療評估和處理,切勿自行處理以免造成更大的傷害。
希望她能夠早日康復!

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