人工骨頭術後足部問題及處理方法-骨科

人工骨頭術後問題？

我奶奶在莫約一個半月前膝蓋上方骨折換人工骨頭
因為醫生怕她移動無法讓骨頭好好復原所以打上石膏(從骨折處打到腳底板)
腳底板太過乾燥導致不舒服,所以自行剪開石膏,目前腳底腫起並起了一個血泡,請問目前該如何處理及為何會如此,謝謝回答

sabrina，20~29歲女性，詢問日期：2010/02/06

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

敬覆
膝蓋上方骨折應是股骨遠端骨折,由一般都為不穩定之骨折,術後以石膏固定以短期(約四至六週)以作固定,如腳底因石膏壓迫,近致血腫如於急性期需以冰敷處理,但如己超過二週可以用熱敷,雙腳多休養,墊高幫助血液循環,待骨折癒合後,復健訓練步行,並請與原處理單位追踪。

回覆日期：2010/02/06
資料來源：台灣e院 - 人工骨頭術後問題

彙整補充說明

在您奶奶的情況中，膝蓋上方的骨折經過手術後使用石膏固定是為了確保骨頭能夠穩定癒合。
然而，長時間的石膏固定可能會導致一些不適，尤其是當石膏內部環境過於乾燥時，可能會引起皮膚不適或其他問題。
您提到的自行剪開石膏，雖然是出於不適的考量，但這樣的行為可能會對骨折的癒合造成影響，並且可能導致其他的併發症。

首先，腳底腫起和血泡的形成可能是由於石膏的壓迫、摩擦或是血液循環不良所引起的。
當石膏過緊或不當固定時，可能會壓迫到血管，導致血液循環不良，進而引起腫脹和血泡的形成。
這種情況下，建議您可以採取以下幾個步驟來處理：
1. 就醫檢查：首先，建議您帶奶奶去看醫生，讓專業的醫療人員檢查腳部的腫脹和血泡情況。
醫生可能會需要進行影像學檢查（如X光）來確保骨折的癒合情況良好，並排除其他潛在的問題。

2. 冷敷處理：在醫生的建議下，可以對腫脹的部位進行冷敷，這有助於減少腫脹和不適感。
冷敷時，應該用毛巾包裹冰塊，避免直接接觸皮膚，以防凍傷。

3. 抬高患肢：在休息時，將腳抬高有助於促進血液循環，減少腫脹。
可以使用枕頭或墊子將腳抬高。

4. 保持傷口清潔：如果血泡破裂，應保持傷口的清潔，避免感染。
可以使用消毒液清洗傷口，並用無菌紗布包紮。

5. 遵循醫生的指示：在醫生的指導下，可能需要重新評估石膏的固定方式，或是考慮使用其他的固定裝置，如護具，來替代石膏，以減少對皮膚的壓迫。

6. 復健訓練：一旦醫生確認骨折癒合良好，應該開始進行適當的復健訓練，以恢復腳部的活動度和力量。

總之，您奶奶的情況需要專業的醫療評估和處理，切勿自行處理或延誤就醫。
希望她能夠早日康復，恢復正常的生活。