胸腔內科：呼吸困難的原因探討-胸腔內科

為什麼會喘不過氣呼吸困難？

三週前我因急性腎盂腎炎住院六天
曾有一天晚上覺得呼吸困難心跳快速有發燒帶氧氣後才漸漸舒服做心電圖沒捨問題
當時白血球20000多血壓八十幾醫生說我接近敗血症
1/2我割除子宮肌瘤住院再第二天晚上又出現同樣呼吸困難喘不過氣的狀況當時血壓90左右沒發燒
兩次住院共同點是都呼吸困難帶氧氣之後有改善
過去只有有時候心跳較快的經驗沒有呼吸困難的現象
不知我哪裡出了問題

高，20~29歲女性，詢問日期：2002/01/21

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

第一次發作可能是因為細菌感染，有敗血症的見象所引起，第二次可能是因血壓降低有引起。兩次都與血壓有關，當血壓降低，則組織灌流不足，造成組織缺氣，故會喘，給與氣則會改善，須注意本來血壓是否就偏低，或是有貧血或心臟有無任何問題，請醫師進一步檢查

回覆日期：2002/01/21
資料來源：台灣e院 - 為什麼會喘不過氣呼吸困難

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在近期的住院經歷中出現了呼吸困難的情況，並且伴隨著心跳加速和高白血球數，這些症狀可能與您的急性腎盂腎炎及其引發的全身反應有關。
首先，我們需要了解呼吸困難的可能原因。

呼吸困難（Dyspnea）是一種主觀感受，可能由多種因素引起，包括但不限於心肺系統的問題、代謝異常、神經系統的影響或心理因素等。
在您的情況中，急性腎盂腎炎可能導致全身性感染，進而引發敗血症的風險。
敗血症會引起全身炎症反應，可能影響肺部功能，導致呼吸困難。

在您提到的兩次住院中，呼吸困難的出現可能與以下幾個因素有關：
1. 感染與發炎反應：急性腎盂腎炎是一種感染，當感染擴散至全身時，可能引發全身性炎症反應，這會影響肺部的氣體交換功能，導致呼吸困難。

2. 液體平衡問題：腎臟功能受損可能導致體內液體平衡失調，過多的液體可能積聚在肺部，造成肺水腫，進而引發呼吸困難。

3. 心臟問題：雖然心電圖未顯示異常，但心臟的功能仍可能受到影響，特別是在感染或發炎的情況下，心臟的負擔會增加，可能導致心跳加速和呼吸困難。

4. 心理因素：在住院期間，面對疾病的焦慮和壓力也可能導致呼吸困難的感覺，這種情況下，呼吸困難可能是心因性的。

5. 其他潛在疾病：如有慢性肺病、過敏性反應或其他未被診斷的疾病，也可能在此時表現出來。

針對您的情況，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查來確定呼吸困難的具體原因。
這可能包括肺功能測試、胸部影像學檢查（如胸部X光或CT掃描）、心臟超音波等。
此外，保持良好的液體攝取和適當的休息也非常重要。

最後，若您在日常生活中仍感到呼吸困難，建議您隨時尋求醫療協助，特別是在出現心跳加速、胸痛或其他不適症狀時，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復，並獲得適當的醫療照護。