自律神精失調?
因睡眠問題看精神已經二年多了...一直在服用ativan 和stilnox...後來視情況也調整了一些用藥...三個月前因心悸和胸悶(還有一次暈倒)問題去看心臟科...做了心電圖&24小時心電圖&運動心電圖檢查...但醫生說沒有問題...判斷我是自律神精失調...所以精神科醫師又多開了propranolol和xanax各一顆及larpam半顆...但心悸胸悶及血壓不穩定的情況一直沒有改善...已經影響到日常生活...每天都會發作(通常是傍晚或晚上)...讓我困擾不已...請問我是否該再做進一步檢查或改去別科做檢查呢?
貓,40~49歲女性,詢問日期:2010/02/15
王崇仁 醫師回覆-精神科
行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師 敬覆:您好:由妳的來信所述之症狀:心悸、胸悶是主觀感覺,血壓可以用血壓計量,但也亦受情緒及其它因素影響,這些症狀可能是身體疾病引起,也可能是心理或情緒因素所致。
也有可能兩種狀況皆有,需視臨床評估及客觀檢驗結果來判斷,最好還是與妳的醫師(精神與心臟科)多討論,同時自己要多注意自己的身體症狀與心理狀態(想法、情緒、行為等…)的關係(一般而言,心情焦慮會引起交感神經興奮,引起血壓高、呼吸快、胸悶、心悸、頻尿、腸胃不適等身體症狀)如此妳應會更了解自己的身心狀況並能與醫師有更好的溝通。
行政院衛生署台南醫院精神科祝您身體健康˙平安順心﹗
回覆日期:2010/02/15
彙整補充說明
自律神經失調是一個常見的健康問題,尤其在現代社會中,許多人因為壓力、焦慮或生活方式的改變而受到影響。
根據您的描述,您已經經歷了心悸、胸悶和血壓不穩定的症狀,並且這些症狀已經影響到您的日常生活。
儘管您已經接受了心臟科的檢查,並且醫生認為您的心臟功能正常,但這些不適感仍然持續存在,這可能與自律神經失調有關。
首先,自律神經系統由交感神經和副交感神經組成,負責調節身體的自動功能,如心跳、血壓、消化等。
當這個系統失去平衡時,可能會導致心悸、胸悶、血壓不穩等症狀。
這些症狀有時會在情緒波動、壓力增加或生活作息不規律時加劇。
針對您的情況,以下是一些建議:
1. 情緒管理與心理治療:由於您已經在服用抗焦慮藥物,建議您考慮尋求心理治療或諮詢,這可以幫助您更好地理解和管理情緒,並學習應對壓力的技巧。
認知行為療法(CBT)是一種有效的治療方法,可以幫助您改變負面的思維模式。
2. 生活方式調整:保持規律的作息時間,確保充足的睡眠,避免過度疲勞。
飲食方面,建議減少咖啡因、酒精和高糖食物的攝取,這些都可能刺激交感神經,導致心悸和焦慮。
3. 運動與放鬆技巧:適度的運動可以幫助減輕焦慮和壓力,並促進身心健康。
您可以考慮進行一些輕鬆的有氧運動,如散步、游泳或瑜伽。
此外,練習深呼吸、冥想或正念等放鬆技巧也有助於穩定自律神經系統。
4. 藥物調整:如果目前的藥物治療效果不佳,建議您與主治醫師討論是否需要調整用藥。
不同的藥物對不同的人可能有不同的效果,醫生可以根據您的具體情況來調整劑量或更換藥物。
5. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,您可以考慮尋求其他專科醫師的意見,例如神經內科或身心科,這些專科醫師可能會提供不同的觀點和治療方案。
最後,請記住,雖然自律神經失調可能會帶來不適,但這並不代表您有嚴重的身體疾病。
保持積極的心態,並與醫療團隊密切合作,尋找最適合您的治療方案,將有助於改善您的生活品質。
希望您能早日找到適合的解決方案,恢復健康與平靜。
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