自律神經失調：如何解決心悸、胸悶和血壓不穩定？-精神科

自律神精失調？

因睡眠問題看精神已經二年多了...一直在服用ativan 和stilnox...後來視情況也調整了一些用藥...三個月前因心悸和胸悶(還有一次暈倒)問題去看心臟科...做了心電圖&24小時心電圖&運動心電圖檢查...但醫生說沒有問題...判斷我是自律神精失調...所以精神科醫師又多開了propranolol和xanax各一顆及larpam半顆...但心悸胸悶及血壓不穩定的情況一直沒有改善...已經影響到日常生活...每天都會發作(通常是傍晚或晚上)...讓我困擾不已...請問我是否該再做進一步檢查或改去別科做檢查呢?

貓，40~49歲女性，詢問日期：2010/02/15

王崇仁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部台南醫院精神科主治醫師

行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師　敬覆：

您好：
由妳的來信所述之症狀：心悸、胸悶是主觀感覺，血壓可以用血壓計量，但也亦受情緒及其它因素影響，這些症狀可能是身體疾病引起，也可能是心理或情緒因素所致。也有可能兩種狀況皆有，需視臨床評估及客觀檢驗結果來判斷，最好還是與妳的醫師(精神與心臟科)多討論，同時自己要多注意自己的身體症狀與心理狀態(想法、情緒、行為等…)的關係(一般而言，心情焦慮會引起交感神經興奮，引起血壓高、呼吸快、胸悶、心悸、頻尿、腸胃不適等身體症狀)如此妳應會更了解自己的身心狀況並能與醫師有更好的溝通。

行政院衛生署台南醫院精神科祝您身體健康˙平安順心﹗

回覆日期：2010/02/15
資料來源：台灣e院 - 自律神精失調

彙整補充說明

自律神經失調是一種常見的健康問題，通常與壓力、焦慮、睡眠不足等因素有關。
根據您的描述，您已經接受了多項心臟檢查，結果顯示心臟功能正常，這是非常重要的，因為這可以排除心臟疾病的可能性。
心悸、胸悶和血壓不穩定的症狀，雖然讓人感到不安，但在許多情況下，這些症狀與自律神經失調有關。

首先，您提到的心悸和胸悶，這些症狀可能與交感神經的過度活躍有關。
當人處於焦慮或壓力狀態時，交感神經會被激活，導致心跳加速、胸悶等不適感。
這種情況下，藥物如propranolol（美托洛爾）可以幫助減少心跳頻率，緩解心悸的感覺，但如果症狀仍然持續，可能需要進一步調整用藥或治療方案。

其次，您提到的血壓不穩定，這也是自律神經失調的一個常見表現。
自律神經系統負責調節心臟、血管和其他內臟的功能，因此當它失去平衡時，可能會導致血壓波動。
這種情況下，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。

以下是一些建議，可能有助於改善您的症狀：
1. 規律作息：保持固定的作息時間，確保每天有足夠的睡眠。
睡眠不足會加重焦慮和自律神經失調的症狀。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減少焦慮，穩定情緒。

3. 運動：適度的運動有助於釋放壓力，改善心情。
雖然您可能對運動感到害怕，但可以從輕度的活動開始，例如散步或伸展運動，逐漸增加運動量。

4. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和糖分，這些都可能影響心跳和情緒。

5. 心理諮詢：如果情況持續不改善，建議尋求心理諮詢或治療，專業的心理醫生可以幫助您更深入地了解自己的情緒狀態，並提供相應的支持。

6. 定期回診：持續與您的醫生保持聯繫，定期回診，根據症狀的變化調整治療方案。

如果在進行上述建議後，您的症狀仍然沒有改善，或者出現新的症狀，建議您再次尋求醫療幫助，可能需要進一步的檢查或轉診至其他專科進行評估。
自律神經失調的症狀可能會隨著時間而變化，重要的是要保持耐心，並積極參與自己的健康管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159498
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #90559
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113198
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157596
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143669

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您好這是典型自律神經失調症狀 CTA正常運動心電圖就不用做了服用Xanax...

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王崇仁 醫師回覆-精神科

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