高血壓引發頭痛及血壓飆升，需要做MRI或CT檢查嗎？-神經內科

請問？

林醫師您好: 我在5年前發現有高血壓,就一直規律服藥cozaar, 血壓保持約130/85
但最近頭痛得很厲害,兩邊太陽穴有脹痛晚上痛到醒來,量血壓居然高到190/120,把我嚇壞了 ,去找心臟内科醫師,他開給我Exforge,concor 每日各一顆,現在晚上睡覺不痛,但是血壓維持150/92,應該還是太高,而且兩邊太陽穴整天有脹痛,咀嚼食物也會痛,像脈搏般陣痛,很耽心,請問林醫師我是有什麼毛病?是否要做MRI or CT ?感謝您的回答

劉，50~59歲男性，詢問日期：2010/03/15

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

高血壓與頭痛有某些相關,有時高血壓是因,頭痛是果,有時則相反.
血壓的控制除了藥物之外還要低鹽飲食及規律運動,若有體重過重則減重能降低血壓.
至於頭痛,兩側太陽穴脹痛或陣痛大多為肌肉緊張性頭痛,較危險的頭痛症狀為1.爆炸性頭痛2.逐漸增加的頭痛3.發燒合併頭痛4.半夜或是清晨痛到醒或合併嘔吐5.頭痛合併局部神經學缺損.
建議您先控制血壓,維持正常作息,規律運動,再看頭痛能不能緩解,若持續頭痛無法改善則就醫進一步檢查.

回覆日期：2010/03/15
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

根據您的描述，您有高血壓的病史，並且最近出現了劇烈的頭痛和血壓飆升的情況。
這些症狀確實需要引起重視，因為高血壓可能會引發多種健康問題，包括心血管疾病和腦部疾病。

首先，您提到的頭痛，尤其是兩側太陽穴的脹痛，可能與高血壓有關，但也有可能是其他原因造成的。
高血壓引起的頭痛通常是由於血管的緊張和擴張所引起的，這種頭痛通常會伴隨著血壓的升高而加劇。
您提到的咀嚼食物時的疼痛，可能與顳顎關節（TMJ）問題有關，這種情況下，肌肉緊張或關節問題可能會引發頭痛。

在考慮是否需要進行MRI或CT檢查時，醫生通常會根據您的症狀、病史和體檢結果來做出判斷。
一般來說，如果頭痛的性質改變，或是伴隨有其他神經學症狀（如視力模糊、肢體無力、語言困難等），則需要進一步的影像學檢查來排除更嚴重的病因，例如腦出血、腦腫瘤或其他結構性病變。

在您的情況中，考慮到您有高血壓的病史，且最近血壓飆升至190/120，這是非常高的數值，可能會增加心血管事件的風險。
建議您在控制血壓的同時，密切觀察頭痛的變化。
如果頭痛持續不減，或是有加重的趨勢，建議您儘快就醫，並與醫生討論進行MRI或CT檢查的必要性。

此外，除了藥物治療外，生活方式的改變對於控制高血壓也非常重要。
建議您遵循低鹽飲食，增加運動量，保持健康的體重，並定期監測血壓。
這些措施能夠幫助您更好地管理高血壓，減少頭痛的發作頻率。

總之，您的症狀需要引起重視，建議您儘快就醫，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日康復，保持健康的生活方式，並定期檢查血壓，以降低未來健康風險。