高血壓引發頭痛及血壓飆升,需要做MRI或CT檢查嗎?-神經內科

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請問?


林醫師您好: 我在5年前發現有高血壓,就一直規律服藥cozaar, 血壓保持約130/85但最近頭痛得很厲害,兩邊太陽穴有脹痛晚上痛到醒來,量血壓居然高到190/120,把我嚇壞了 ,去找心臟内科醫師,他開給我Exforge,concor 每日各一顆,現在晚上睡覺不痛,但是血壓維持150/92,應該還是太高,而且兩邊太陽穴整天有脹痛,咀嚼食物也會痛,像脈搏般陣痛,很耽心,請問林醫師我是有什麼毛病?是否要做MRI or CT ?感謝您的回答


劉,50~59歲男性,詢問日期:2010/03/15

林子敬 醫師回覆-神經內科


高血壓與頭痛有某些相關,有時高血壓是因,頭痛是果,有時則相反.血壓的控制除了藥物之外還要低鹽飲食及規律運動,若有體重過重則減重能降低血壓.至於頭痛,兩側太陽穴脹痛或陣痛大多為肌肉緊張性頭痛,較危險的頭痛症狀為1.爆炸性頭痛2.逐漸增加的頭痛3.發燒合併頭痛4.半夜或是清晨痛到醒或合併嘔吐5.頭痛合併局部神經學缺損.建議您先控制血壓,維持正常作息,規律運動,再看頭痛能不能緩解,若持續頭痛無法改善則就醫進一步檢查.

回覆日期:2010/03/15

彙整補充說明


根據您的描述,您有高血壓的病史,並且最近出現了劇烈的頭痛及血壓飆升的情況。
這些症狀確實需要引起重視,因為高血壓可能會導致多種併發症,包括頭痛、心血管疾病等。

首先,您提到的頭痛症狀,特別是兩側太陽穴的脹痛,可能與高血壓有關。
高血壓患者常常會出現緊張性頭痛或高血壓性頭痛,這些頭痛通常是由於血壓急劇上升引起的。
然而,您提到的頭痛伴隨著咀嚼食物時的疼痛,這可能與顳動脈炎(又稱為巨細胞動脈炎)有關,這是一種影響頭部血管的炎症性疾病,通常會引起頭痛及顳部的壓痛。

關於是否需要進行MRI或CT檢查,這取決於您的具體症狀及醫生的評估。
一般來說,如果頭痛的特徵異常(例如突然發作、劇烈程度增加、伴隨神經學症狀如視力模糊、肢體無力等),則建議進行影像學檢查以排除更嚴重的病因,如腦出血、腦腫瘤或其他結構性病變。
您提到的血壓高達190/120,這是一個相當危險的數值,可能會導致心臟或腦部的併發症,因此在這種情況下,進一步的檢查是有必要的。

此外,控制血壓是非常重要的。
您目前的血壓仍然偏高(150/92),建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議調整用藥。
除了藥物治療,生活方式的改變也非常關鍵,包括低鹽飲食、規律運動、減少壓力等,這些都有助於控制血壓。

最後,建議您在出現任何新的或加重的症狀時,及時就醫,尤其是當頭痛變得劇烈或伴隨其他症狀時。
醫生會根據您的具體情況進行評估,並決定是否需要進一步的檢查或治療。
希望您能夠早日康復,保持健康的生活方式,並定期檢查血壓。

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