洗澡後頭痛、血壓飆高，需要就醫嗎？-神經內科

頭痛相關問題？

江醫生您好：
我爸爸習慣在洗完澡後將浴室牆壁及地板刮乾以免滑倒，今天傍晚他在刮除牆壁上的水時，從蹲下姿勢站起的瞬間開始劇烈頭痛、覺得整個頭開始發熱，於是離開浴室到客廳休息。我們觀察他的臉部泛紅，媽媽擔心他血壓飆高，於是馬上拿了血壓計來，當下測量為143/83/73，後來想到他剛洗完澡，於是隔了20分鐘再進行測量，數值為120/80/71。平時爸爸血壓偏低，這樣的數值較為少見。其間臉部脹紅的狀況慢慢消退，只剩耳朵還是有點紅。他本人主訴當下感受到從未感受過的劇烈頭痛，由兩邊太陽穴往整個頭上痛起來，伴隨聽見自己血管或是心跳類的搏動聲「蹦蹦蹦」，臉部發熱但沒有冒冷汗，視線有些模糊，不斷打嗝，在坐下休息一陣子後才慢慢好轉。由於從來沒有發生過這樣的狀況，想請問醫生這樣是否要去大醫院進行進一步的詳細檢查較為妥當？

林軒，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到令尊出現“從蹲下姿勢站起的瞬間開始劇烈頭痛 ...人主訴當下感受到從未感受過的劇烈頭痛，由兩邊太陽穴往整個頭上痛起來，伴隨聽見自己血管或是心跳類的搏動聲「蹦蹦蹦」，臉部發熱但沒有冒冷汗，視線有些模糊，不斷打嗝，在坐下休息一陣子後才慢慢好轉”
這種症狀稱為“雷擊性頭痛”
頭痛的症狀
1. 突發，＜1 分鐘便可達到最嚴重強度
2. 持續1小時至10天,發作後接下來的幾個星期或幾個月並無規律的復發
發生的原因從良性的緊縮型頭痛、偏頭痛、三叉自律神經頭痛。
也可能是嚴重的蜘蛛膜下腔出血、腦靜脈竇血栓、頸部動脈剝離、自發性顱內低壓、中風、腦膜炎、可逆性腦血管收縮症候群...等。

建議一定要進一步檢查

若，再次發生雷擊性頭痛，建議先到急診就醫
如果沒有再發生，您可以陪同令尊到神經內科門診檢查追蹤

但因近日新冠病患確診量增加，請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/04/05
資料來源：台灣e院 - 頭痛相關問題

彙整補充說明

根據您描述的情況，您父親在洗澡後出現劇烈頭痛、臉部泛紅、血壓波動等症狀，這些都可能是潛在健康問題的警訊。
特別是他所經歷的劇烈頭痛，這種頭痛的特徵與所謂的“雷擊性頭痛”相似，這是一種突發且極為劇烈的頭痛，通常在短時間內達到最嚴重的程度，並可能伴隨其他症狀，如視力模糊、噁心等。

首先，您提到的血壓數值在143/83 mmHg和120/80 mmHg之間波動，對於平時血壓偏低的患者來說，這樣的變化確實不尋常。
血壓的突然上升可能是由於疼痛引起的生理反應，因為疼痛會刺激交感神經系統，導致心跳加快和血壓上升。
這種情況在劇烈疼痛發作時是常見的，但如果這種情況持續或反覆發生，就需要進一步的檢查。

您父親的症狀中，特別是“聽見自己血管或心跳的搏動聲”，這可能暗示著血管的變化或是神經系統的問題。
臉部發熱和泛紅也可能是由於血流增加或是交感神經的刺激所致。
這些症狀的組合不容忽視，因為它們可能與更嚴重的健康問題有關，如腦血管疾病、腦膜炎、或其他神經系統的疾病。

因此，建議您父親儘快就醫，特別是前往神經內科或急診進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如CT或MRI，以排除腦部的結構性問題，或是進一步的血液檢查來評估其他潛在的健康問題。
即使目前症狀有所緩解，因為這是他第一次出現如此劇烈的頭痛，仍然需要專業的醫療評估來確保沒有潛在的危險。

在就醫的過程中，請務必詳細告知醫生所有的症狀，包括頭痛的性質、持續時間、伴隨的其他症狀（如視力模糊、噁心等），以及任何可能的誘因（如洗澡的水溫、姿勢變化等）。
這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷和治療計劃。

總之，基於您父親的症狀，建議儘快就醫，進行必要的檢查，以確保他的健康安全。
希望他能早日康復！