洗澡後出現頭痛、頭昏腦脹及視力衰退，是否為腦血管問題？-神經內科

Q: 洗澡後出現頭痛、頭昏腦脹及視力衰退，是否為腦血管問題？

<p>K先生您好：不知道是否有吸菸的習慣？<br>這可能會增加腦血管疾病的機會。您提到“有感覺右眼視力衰退了，原本清楚的東西要用力才看得比較清楚.."這可能要考慮相關的腦部結構病變。通常有前兆的偏頭痛發作的初期會影響到視力。但是，一段時間後視覺異常，通常會恢復。建議內藥物科治療為主。除非神經壓迫嚴重才考慮開刀，畢竟手術多少可能出現沾黏，結疤組織增生等問題。請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防

頭痛、頭昏腦脹的問題？

江醫師您好：我上週一洗澡時可能水開得比較熱，洗澡時突然有一股直衝腦門的感覺，洗完澡也有點暈，過幾天後(約上週三)便開始有頭痛的現象，有時是抽痛、有時感覺後腦勺有一個東西壓著的感覺(主要是右後方)，也總是覺得頭昏腦脹、整個人飄飄的，後來約上週五就有感覺右眼視力衰退了，原本清楚的東西要用力才看得比較清楚。
因上週適逢農曆春節，收假後我有前往神經科門診，醫師說我可能是緊縮性頭痛，開了止痛藥(得百利寧)與肌肉鬆弛劑(肌鬆定)給我。
我吃了幾天還是覺得頭痛還是時好時壞，頭上(右上方)有一個點按壓了會特別痛，今天還整天感覺有點暈暈飄飄的。
另外我也有前往眼科診所，眼科醫師說我的眼睛沒有問題，眼壓也正常，認為是頭痛造成的影響。
因為我之前有膽固醇偏高的問題，血壓之前也偏高(約13X，最近可能擔心頭痛的問題到14X)，所以最近都蠻擔心這個頭痛的問題...想請教：1.請問我這樣的症狀，是否有可能是腦血管的問題，或是腦部內有什麼病變呢?(因為有洗澡時直衝腦門的感覺，讓我特別擔心)2.想請問視力模糊的狀況是否可能有關呢?因為我上網查詢，好像只有偏頭痛或中風才會影響到視力，所以也蠻擔心的謝謝！

K，20~29歲男性，詢問日期：2022/02/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

K先生您好：不知道是否有吸菸的習慣？
這可能會增加腦血管疾病的機會。
您提到“有感覺右眼視力衰退了，原本清楚的東西要用力才看得比較清楚.."這可能要考慮相關的腦部結構病變。
通常有前兆的偏頭痛發作的初期會影響到視力。
但是，一段時間後視覺異常，通常會恢復。
建議內藥物科治療為主。
除非神經壓迫嚴重才考慮開刀，畢竟手術多少可能出現沾黏，結疤組織增生等問題。
請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/02/10

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在洗澡時感受到的“直衝腦門”的感覺，隨後出現的頭痛、頭昏腦脹及視力衰退，確實讓人感到擔憂。
首先，洗澡時的熱水可能會導致血管擴張，這可能引起暫時性的血壓變化，進而影響到腦部的血流，造成頭暈或頭痛的感覺。
這種情況在某些人身上是常見的，尤其是對於有低血壓或血管調節能力較差的人。

您提到的頭痛症狀，尤其是右後方的抽痛和壓迫感，可能與緊縮性頭痛有關。
這種頭痛通常與肌肉緊張、壓力或不良姿勢有關，並且常伴隨著頭昏腦脹的感覺。
醫生開的止痛藥和肌肉鬆弛劑是針對這類頭痛的常見治療方式。
不過，若症狀持續不改善，建議您持續跟進醫療，可能需要進一步的檢查。

至於視力模糊的情況，雖然眼科醫師檢查後認為眼睛沒有問題，但視力的變化確實可能與頭痛有關。
某些類型的頭痛，特別是偏頭痛，會引起視覺預兆，例如視力模糊或閃光等現象。
這些視覺變化通常是暫時性的，但如果伴隨著其他神經系統的症狀，如手腳麻木、語言不清等，則需要特別注意，因為這可能與腦血管問題有關。

針對您的擔憂，腦血管問題如中風或腦部病變的可能性，通常會伴隨著更明顯的神經學症狀，例如突然的肢體無力、語言困難、視力喪失等。
如果您在洗澡後出現的症狀持續加重，或出現新的神經學症狀，建議您儘快就醫，進行腦部影像檢查（如CT或MRI），以排除任何潛在的腦部問題。

最後，您提到的膽固醇偏高和血壓波動也是需要關注的健康指標。
高膽固醇和高血壓都可能增加心血管疾病的風險，這可能與您的頭痛和其他症狀有一定的關聯。
建議您定期檢查血壓和膽固醇，並與醫生討論如何改善這些指標，以降低潛在的健康風險。

總結來說，您的症狀需要持續關注，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復，保持健康！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。