洗澡後出現頭痛、頭昏腦脹及視力衰退,是否為腦血管問題?-神經內科

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頭痛、頭昏腦脹的問題?


江醫師您好:我上週一洗澡時可能水開得比較熱,洗澡時突然有一股直衝腦門的感覺,洗完澡也有點暈,過幾天後(約上週三)便開始有頭痛的現象,有時是抽痛、有時感覺後腦勺有一個東西壓著的感覺(主要是右後方),也總是覺得頭昏腦脹、整個人飄飄的,後來約上週五就有感覺右眼視力衰退了,原本清楚的東西要用力才看得比較清楚。
因上週適逢農曆春節,收假後我有前往神經科門診,醫師說我可能是緊縮性頭痛,開了止痛藥(得百利寧)與肌肉鬆弛劑(肌鬆定)給我。
我吃了幾天還是覺得頭痛還是時好時壞,頭上(右上方)有一個點按壓了會特別痛,今天還整天感覺有點暈暈飄飄的。
另外我也有前往眼科診所,眼科醫師說我的眼睛沒有問題,眼壓也正常,認為是頭痛造成的影響。
因為我之前有膽固醇偏高的問題,血壓之前也偏高(約13X,最近可能擔心頭痛的問題到14X),所以最近都蠻擔心這個頭痛的問題...想請教:1.請問我這樣的症狀,是否有可能是腦血管的問題,或是腦部內有什麼病變呢?(因為有洗澡時直衝腦門的感覺,讓我特別擔心)2.想請問視力模糊的狀況是否可能有關呢?因為我上網查詢,好像只有偏頭痛或中風才會影響到視力,所以也蠻擔心的謝謝!


K,20~29歲男性,詢問日期:2022/02/10

江俊宜 醫師回覆-神經內科


K先生您好:不知道是否有吸菸的習慣?
這可能會增加腦血管疾病的機會。
您提到“有感覺右眼視力衰退了,原本清楚的東西要用力才看得比較清楚.."這可能要考慮相關的腦部結構病變。
通常有前兆的偏頭痛發作的初期會影響到視力。
但是,一段時間後視覺異常,通常會恢復。
建議內藥物科治療為主。
除非神經壓迫嚴重才考慮開刀,畢竟手術多少可能出現沾黏,結疤組織增生等問題。
請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/02/10

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在洗澡時感受到的“直衝腦門”的感覺,隨後出現的頭痛、頭昏腦脹及視力衰退,確實讓人感到擔憂。
首先,洗澡時的熱水可能會導致血管擴張,這可能引起暫時性的血壓變化,進而影響到腦部的血流,造成頭暈或頭痛的感覺。
這種情況在某些人身上是常見的,尤其是對於有低血壓或血管調節能力較差的人。

您提到的頭痛症狀,尤其是右後方的抽痛和壓迫感,可能與緊縮性頭痛有關。
這種頭痛通常與肌肉緊張、壓力或不良姿勢有關,並且常伴隨著頭昏腦脹的感覺。
醫生開的止痛藥和肌肉鬆弛劑是針對這類頭痛的常見治療方式。
不過,若症狀持續不改善,建議您持續跟進醫療,可能需要進一步的檢查。

至於視力模糊的情況,雖然眼科醫師檢查後認為眼睛沒有問題,但視力的變化確實可能與頭痛有關。
某些類型的頭痛,特別是偏頭痛,會引起視覺預兆,例如視力模糊或閃光等現象。
這些視覺變化通常是暫時性的,但如果伴隨著其他神經系統的症狀,如手腳麻木、語言不清等,則需要特別注意,因為這可能與腦血管問題有關。

針對您的擔憂,腦血管問題如中風或腦部病變的可能性,通常會伴隨著更明顯的神經學症狀,例如突然的肢體無力、語言困難、視力喪失等。
如果您在洗澡後出現的症狀持續加重,或出現新的神經學症狀,建議您儘快就醫,進行腦部影像檢查(如CT或MRI),以排除任何潛在的腦部問題。

最後,您提到的膽固醇偏高和血壓波動也是需要關注的健康指標。
高膽固醇和高血壓都可能增加心血管疾病的風險,這可能與您的頭痛和其他症狀有一定的關聯。
建議您定期檢查血壓和膽固醇,並與醫生討論如何改善這些指標,以降低潛在的健康風險。

總結來說,您的症狀需要持續關注,並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復,保持健康!如果有任何進一步的問題,歡迎隨時詢問。

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