撞到頭後出現異常症狀,洗熱水澡後又出現相似症狀,該如何處理?-神經內科

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頭部問題?


醫生您好,我大約在三個禮拜前撞到額頭,還算滿大力的,當下沒有昏倒,但是過了兩天後有一些頭暈噁心的狀況,持續約一到兩週,沒有去看醫生。
在大約五天後,因為天氣寒冷,有一次洗澡洗得滿久而且滿熱,洗完之後,坐在椅子上,突然覺得手腳無力,但是沒有發麻,說話結巴,眼前沒有發黑,但神智有些呆滯,嚇得我馬上站起來深呼吸和喝水,過了約十分鐘後又恢復正常,這個狀況只發生一次,現在頭暈的狀況也沒了。
想請問醫生,當時洗完澡的狀況是因為洗太熱太久,還是有其他原因?
有需要去看醫生嗎?
謝謝


陳同學,10~19歲男性,詢問日期:2018/02/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


根據您的描述:您提到洗熱水澡後的神經症狀,比較可能是昏厥造成。
當腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失,通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少,以致腦部缺氧所引起。
當您在洗熱水澡時,周邊的血管會擴張,可能造成血管內的血液不足。
昏厥在一個人站立時比較容易發生,因為站立時腦血流最少,心臟的搏出量較大,但一旦發生腦血流減少時,因來不及即時應變,就會引起昏厥。
坐著的時候,發生的機會較少;躺著時幾乎不會發生。
在失去意識前先有噁心、打哈欠、頭昏、燒熱感、出汗、四肢發冷等前驅症狀。
如果平常有感覺上述症狀時,不要勉強要站立,應趕快坐下來或躺下,以避免昏倒時,因撞傷頭部。
通常症狀在補充水份和電解質後,會逐漸改善。
建議您可以神經科或是心臟科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2018/02/13

彙整補充說明


根據您的描述,您在三週前撞到額頭後出現了一些異常症狀,包括頭暈和噁心,這些症狀持續了一到兩週。
接著在洗熱水澡後,您又出現了手腳無力、說話結巴和神智呆滯的情況,這些症狀在約十分鐘後恢復正常。
這些情況可能與您之前的頭部撞擊有關,也可能是因為洗澡時的環境因素所引起的。

首先,撞到頭部後出現的頭暈和噁心,可能是由於腦震盪或其他腦部損傷所引起的。
腦震盪是一種輕微的腦部外傷,通常會導致暫時性的意識改變、頭痛、噁心、平衡問題等症狀。
這些症狀有時會在受傷後幾天內出現,並可能持續數週。
您提到的頭暈和噁心,可能是這種情況的表現。

至於您在洗熱水澡後出現的手腳無力和說話結巴,這可能是由於熱水澡導致的血管擴張,造成血壓下降,進而引發暈厥或類似的症狀。
當身體在熱水中浸泡時,血管會擴張,這可能會導致血液流向四肢,造成腦部暫時性缺氧,從而引發您所描述的症狀。
這種情況在長時間浸泡於熱水中或在熱環境下更容易發生。

在這種情況下,建議您密切觀察自己的症狀。
如果您再次出現類似的症狀,或是有持續的頭痛、頭暈、噁心、視力模糊、意識混亂等情況,建議您儘快就醫。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如CT或MRI)以排除腦部的結構性損傷或出血等問題。

另外,您提到的洗澡後的症狀只發生過一次,且現在頭暈的狀況也已經消失,這可能是一次性的事件,但仍需保持警覺。
若您有其他的健康問題或症狀持續不斷,建議您尋求專業醫療意見,特別是神經科或內科醫師的評估。

最後,對於頭部外傷後的自我觀察,建議您注意以下幾點:
1. 持續觀察症狀:如有持續的頭痛、頭暈、噁心、視力改變等,應及時就醫。

2. 避免劇烈運動:在症狀未完全消失前,避免進行劇烈運動或活動。

3. 保持水分攝取:確保身體有足夠的水分,避免脫水。

4. 注意休息:給予身體足夠的休息時間,促進恢復。

希望這些建議能幫助您更好地了解自己的情況,並在必要時及時就醫。
祝您早日康復!

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