老人腳抽筋持續不退，神經內科有何解決方案？-神經內科

老人持續性腳抽筋?？

家母血栓中風後,就伴有持續性腳抽筋現象,平均十分鐘小抽一次(小腿至腳盤緊抽),一個小時大抽一次(身體呈弓型抽筋),一直以筋肉鬆弛劑用藥,早中晚各二顆,時間約一個月了,都未見改善.用藥時,人就呈現昏睡狀態..而抽筋則變成微抽,藥量減半時,腳抽筋的狀況就又回復了..也照過腦波,並未發現有異常放電而出現癲癇的現象(報告指為正常,其血液報告之電解質也均為正常,没有不平衡),看遍台北各大醫院..都未能改善...我們都不知該如何是好?...看過很多醫生,都說腳抽筋就只有服用筋肉鬆弛劑來改善..想請問神經內科的專業醫生..可否有好的建議或是有相關的案例,可以告知要如何幫助家母減輕疼痛..真的非常感激,您的幫忙..

幸瑜，40~49歲女性，詢問日期：2010/03/17

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

雖然中風後也容易有癲癇的後遺症,但從您敘述的特徵似乎有規律週期性,另一個老人家常見的腳抽筋是週期性肢體抽動症,通常在要入睡或淺睡時,以下肢踝關節與膝關節屈曲為主,嚴重時連髖關節也會,平均十五到二十秒一次,一次抽二到三秒鐘,病人有的有腎功能異常,缺鐵或鎂,但大部分都查不出這些異常,而是腦部退化,治療方面就是確診後,針對問題治療,藥物選擇有一些,但要真正看過病人用藥後才可調整出有效治療,所以還是建議給神經內科醫師診察追蹤治療才能解決問題.

回覆日期：2010/03/17
資料來源：台灣e院 - 老人持續性腳抽筋?

彙整補充說明

老人腳抽筋的問題，尤其是在中風後出現的情況，確實是一個複雜且令人困擾的醫療議題。
根據您所描述的情況，家母在中風後出現持續性的腳抽筋，並且在使用肌肉鬆弛劑後仍未見改善，這可能涉及多方面的因素。

首先，腳抽筋的原因可能包括電解質不平衡、神經系統的問題、肌肉疲勞或是血液循環不良等。
儘管您提到血液報告中的電解質正常，但仍然建議定期檢查，因為某些微小的變化可能不易察覺。
此外，長期臥床或缺乏運動也可能導致肌肉萎縮，進而引發抽筋的現象。

在神經內科的診療中，對於中風後的抽筋，醫生通常會考慮以下幾個方面的治療方案：
1. 物理治療：物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助改善血液循環和肌肉力量，減少抽筋的發生。
這些運動可以包括伸展運動和強化運動，特別是針對小腿和腳部的肌肉。

2. 藥物調整：如果肌肉鬆弛劑的副作用過於明顯，可能需要考慮更換藥物或調整劑量。
除了肌肉鬆弛劑，某些抗癲癇藥物或神經調節劑也可能對減少抽筋有幫助，這需要在專業醫師的指導下進行。

3. 電解質補充：儘管目前的電解質檢查結果正常，但可以考慮補充一些如鎂、鉀等礦物質，這些元素對於肌肉的正常功能至關重要。
可以透過飲食或補充劑來達成。

4. 熱敷或冷敷：在抽筋發作時，可以嘗試熱敷或冷敷，這可能有助於緩解肌肉緊張和疼痛。

5. 心理支持：中風後的患者常常會面臨心理上的挑戰，焦慮或抑鬱可能會加重身體的不適感。
提供心理支持或尋求心理諮詢也許能幫助改善整體的健康狀況。

6. 定期追蹤：由於中風後的情況可能隨時間變化，建議定期回診，讓醫生根據病情的變化調整治療方案。

最後，若您已經看過多位醫生而未見改善，建議尋求專門的神經內科醫師進行更深入的評估，可能需要進一步的檢查如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您和家母有所幫助，並祝願她早日康復。