老人腳抽筋持續不退,神經內科有何解決方案?-神經內科

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老人持續性腳抽筋??


家母血栓中風後,就伴有持續性腳抽筋現象,平均十分鐘小抽一次(小腿至腳盤緊抽),一個小時大抽一次(身體呈弓型抽筋),一直以筋肉鬆弛劑用藥,早中晚各二顆,時間約一個月了,都未見改善.用藥時,人就呈現昏睡狀態..而抽筋則變成微抽,藥量減半時,腳抽筋的狀況就又回復了..也照過腦波,並未發現有異常放電而出現癲癇的現象(報告指為正常,其血液報告之電解質也均為正常,没有不平衡),看遍台北各大醫院..都未能改善...我們都不知該如何是好?...看過很多醫生,都說腳抽筋就只有服用筋肉鬆弛劑來改善..想請問神經內科的專業醫生..可否有好的建議或是有相關的案例,可以告知要如何幫助家母減輕疼痛..真的非常感激,您的幫忙..



幸瑜,40~49歲女性,詢問日期:2010/03/17

高春得 醫師回覆-神經內科


雖然中風後也容易有癲癇的後遺症,但從您敘述的特徵似乎有規律週期性,另一個老人家常見的腳抽筋是週期性肢體抽動症,通常在要入睡或淺睡時,以下肢踝關節與膝關節屈曲為主,嚴重時連髖關節也會,平均十五到二十秒一次,一次抽二到三秒鐘,病人有的有腎功能異常,缺鐵或鎂,但大部分都查不出這些異常,而是腦部退化,治療方面就是確診後,針對問題治療,藥物選擇有一些,但要真正看過病人用藥後才可調整出有效治療,所以還是建議給神經內科醫師診察追蹤治療才能解決問題.



回覆日期:2010/03/17

彙整補充說明


老人腳抽筋的問題,特別是在中風後的情況,確實是一個複雜且困擾的健康問題。
從您提供的情況來看,您的母親在中風後出現持續性的腳抽筋,這可能與多種因素有關,包括神經系統的損傷、肌肉的緊張、血液循環不良等。

首先,腳抽筋的原因可以有很多,常見的包括電解質不平衡、脫水、肌肉疲勞、神經病變等。
儘管您提到血液報告中的電解質正常,但仍然建議定期檢查,特別是鈣、鎂和鉀等電解質,因為這些元素對於肌肉的正常功能至關重要。
此外,某些藥物的副作用也可能導致抽筋,特別是長期使用的肌肉鬆弛劑,這可能會影響到神經和肌肉的正常運作。

針對您母親的情況,以下是一些可能的解決方案和建議:
1. 專業評估:建議再次尋求神經內科醫師的評估,特別是針對中風後的後遺症。
醫生可能會考慮進一步的檢查,如肌電圖(EMG)或神經傳導速度測試,以評估神經的功能狀態。

2. 物理治療:物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和力量,並可能減少抽筋的頻率。
透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練,可能會有助於改善情況。

3. 藥物調整:如果目前的肌肉鬆弛劑效果不佳且有副作用,建議與醫師討論是否需要調整用藥。
可能有其他類型的藥物可以考慮,例如抗癲癇藥物或其他類型的肌肉鬆弛劑,這些藥物在某些情況下對於抽筋的控制可能更有效。

4. 生活方式的調整:確保您的母親有足夠的水分攝取,並注意飲食中電解質的平衡。
適當的熱敷或冷敷也可能有助於緩解抽筋的症狀。

5. 心理支持:中風後的病人常常會面臨心理上的挑戰,這可能會影響到他們的整體健康。
提供情感支持,並考慮尋求心理諮詢,可能有助於改善她的整體狀況。

6. 多科別合作:除了神經內科,內分泌科或復健科的醫師也可能提供有價值的見解和治療方案。
多科別的合作可以更全面地評估病情。

最後,持續的追蹤和定期的醫療檢查是非常重要的。
中風後的康復是一個長期的過程,可能需要時間來找到最適合的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的母親早日康復。

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