頸椎骨刺治療：開刀與非開刀選項-骨科

頸椎骨刺？

我媽媽70歲,經核磁共振檢查,因頸椎骨刺4,5節嚴重壓迫神經,手麻痛到睡不著覺 ,醫生建議開刀取出4,5節骨頭,再放入新的融合物(????),要自費3萬,活動的要20萬,請問健保有給付嗎??? 有其他的治療方法嗎????謝謝!!!!!!

will，40~49歲男性，詢問日期：2010/03/19

王子康醫師回覆-骨科

敬覆頸椎因退化而引致骨關節面增生,壓迫各椎節之神經,而有神經症狀,如經檢查(如共振造影)壓迫及不穩定情況嚴重,則需手術治療。
治療方式有很多,包括內固定、骨融合、前置椎體摘除減壓等,其中大部份有健保給付。
您所提之融合物有部份為自費項目,亦有健保給付,只在於材料上之差異。
如症狀並非相當嚴重,可先行復健、運動、藥物等保守治療,觀察有否進步,後再作詳估手術之必要性。

回覆日期：2010/03/19

彙整補充說明

針對您媽媽的情況，頸椎骨刺造成的神經壓迫確實是一個需要重視的健康問題。
根據您提供的資訊，您的媽媽因頸椎第4和第5節的骨刺，已經出現了明顯的神經症狀，例如手麻和疼痛，這些症狀影響了她的日常生活和睡眠質量。
在這種情況下，醫生建議進行手術是合理的選擇。

首先，關於手術的必要性，頸椎骨刺如果壓迫到神經，可能會導致持續的疼痛、麻木感甚至運動功能障礙。
當保守治療（如物理治療、藥物治療等）無法改善症狀時，手術就成為一個選項。
手術的目的是減輕神經壓迫，恢復正常的神經功能。
根據您的描述，醫生建議的手術方式是取出骨刺並進行骨融合，這是一種常見的手術方式，能有效緩解症狀。

關於健保給付的問題，台灣的健保制度對於頸椎手術的給付範圍是相對廣泛的。
一般來說，若手術是因為明顯的神經壓迫且經過醫師評估認為有必要，健保通常會給付大部分的手術費用。
不過，某些特殊材料或手術方式可能會涉及自費部分，這需要與醫療機構進一步確認。

除了手術，還有其他的治療方法可以考慮。
對於一些症狀較輕的患者，保守治療如物理治療、藥物治療（如非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑等）和針灸等中醫療法也可能有助於緩解症狀。
這些方法的效果因人而異，且通常需要較長的時間來觀察效果。

在飲食方面，建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚類）、抗氧化劑（如新鮮水果和蔬菜），以及維生素D和鈣質（如乳製品、豆腐等），這些都有助於骨骼健康和減少發炎反應。
此外，保持適度的運動和良好的姿勢也非常重要，這有助於減輕頸椎的負擔。

最後，對於日常生活的照護，建議您媽媽避免長時間低頭或保持同一姿勢，適時休息和伸展，並注意睡眠姿勢，選擇適合的枕頭高度，以減少頸椎的壓力。

總結來說，您媽媽的情況需要根據醫生的建議進行評估，若手術是必要的，則應儘早進行，以免症狀惡化。
同時，配合適當的保守治療和生活方式調整，能夠幫助她更好地管理病情。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您媽媽早日康復！