子宮內膜異位症的可能性：治療建議和檢查-婦產科

是否有可能為子宮內膜異位?？

醫師你好:
上一年五六月開始有私處感染問題，一直斷斷續續復發，最近這一次問醫師要如何根治，而且從感染幾個月之後，伴隨月經來臨，稍微有經痛的現象(我以前是完全不會有經痛)?他則建議我與男伴抽血檢驗是否有披衣菌感染(目前我已測過，是呈現陰性，而男友還沒測)，我又問了~吃婦淨康是否有助益?他說他沒聽過，但我要吃不吃都可以(因為貴)，加上我是細菌引起的黴菌感染，只是我查了醫師給的塞劑都是抗黴菌的(也好奇此類藥用多了會不會對身體不好?)由於長期反覆感染，在加上醫師這麼久才提出要檢驗披衣菌，在加上她說是細菌引起卻是開黴菌藥...所以~不曉得是否有對症下藥?或者...我需要改看別家醫師?
另外，想請問在感染幾個月後出現稍微經痛(不大痛)，該抽血檢驗是否有子宮內膜異位嗎?(這是那位醫師建議)可是我沒有其他症狀...

問題有點煩雜，謝謝醫師

貓咪，20~29歲女性，詢問日期：2010/04/06

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

陰道反覆感染，不一定是復發，也不一定都是相同的感染病原；婦產科醫師已經由診察確定診斷，對症下藥地給您抗黴菌的陰道塞劑治療，請您耐心依處方完成治療。子宮內膜異位症只是經痛的病因之一，也不是依據抽血檢驗數據，就可以診斷子宮內膜異位症；偶爾輕微經痛，可以請婦產科醫師診察，或者觀察往後經痛情況再求診婦產科醫師。

回覆日期：2010/04/06
資料來源：台灣e院 - 是否有可能為子宮內膜異位?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的私處感染問題，這可能與細菌或黴菌感染有關。
反覆的感染可能會影響到生殖系統的健康，並且可能與子宮內膜異位症有一定的關聯。
子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，當子宮內膜組織在子宮外部生長時，可能會導致經痛、腹痛以及其他不適症狀。
經痛的出現，尤其是在感染後，可能是因為內膜組織的變化或炎症反應所引起的。

1. 關於檢查：如果您有經痛的症狀，建議您可以考慮進一步的檢查。
CA125是一種腫瘤標記物，雖然它在子宮內膜異位症患者中可能會升高，但並不是唯一的診斷依據。
腹腔鏡檢查是確診子宮內膜異位症的金標準，因為它可以直接觀察到病灶。
如果您有經痛的情況，建議在經期結束後進行檢查，這樣可以獲得更準確的結果。

2. 關於治療：針對子宮內膜異位症的治療選項有多種，包括藥物治療和手術治療。
藥物治療通常包括口服避孕藥、黃體素或其他荷爾蒙療法，這些藥物可以幫助減少內膜組織的生長和疼痛。
若症狀嚴重且藥物治療無效，則可能需要考慮手術，尤其是當病灶影響到生育能力時。

3. 關於反覆感染的處理：對於反覆的私處感染，建議您與醫師討論是否需要進一步的檢查，例如尿液檢查、陰道分泌物檢查等，以確定感染的原因。
若是細菌感染，則應該使用針對細菌的抗生素，而非抗黴菌藥物。
長期使用抗生素或抗黴菌藥物可能會導致耐藥性或其他副作用，因此應在醫師的指導下使用。

4. 關於婦淨康的使用：婦淨康是一種保健品，雖然有些人認為它對於維持陰道健康有幫助，但目前尚缺乏足夠的科學證據來證明其療效。
如果您考慮使用，建議先諮詢醫師的意見。

5. 是否需要更換醫師：如果您對目前的治療方案或醫師的建議感到不滿意，或是覺得未能針對您的症狀提供有效的解決方案，尋求第二意見是完全合理的。
選擇一位能夠詳細解釋病情並提供個性化治療計畫的醫師，對於您的健康管理是非常重要的。

總結來說，您目前的症狀可能與子宮內膜異位症有關，建議您進一步檢查以確定診斷，並根據檢查結果制定合適的治療方案。
同時，對於反覆的感染問題，應該尋求專業的醫療建議，確保對症下藥。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！