子宮內膜異位症的可能性:治療建議和檢查-婦產科

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是否有可能為子宮內膜異位??


醫師你好:上一年五六月開始有私處感染問題,一直斷斷續續復發,最近這一次問醫師要如何根治,而且從感染幾個月之後,伴隨月經來臨,稍微有經痛的現象(我以前是完全不會有經痛)?他則建議我與男伴抽血檢驗是否有披衣菌感染(目前我已測過,是呈現陰性,而男友還沒測),我又問了~吃婦淨康是否有助益?他說他沒聽過,但我要吃不吃都可以(因為貴),加上我是細菌引起的黴菌感染,只是我查了醫師給的塞劑都是抗黴菌的(也好奇此類藥用多了會不會對身體不好?)由於長期反覆感染,在加上醫師這麼久才提出要檢驗披衣菌,在加上她說是細菌引起卻是開黴菌藥...所以~不曉得是否有對症下藥?或者...我需要改看別家醫師?另外,想請問在感染幾個月後出現稍微經痛(不大痛),該抽血檢驗是否有子宮內膜異位嗎?(這是那位醫師建議)可是我沒有其他症狀...問題有點煩雜,謝謝醫師



貓咪,20~29歲女性,詢問日期:2010/04/06

陳昶甫 醫師回覆-婦產科


陰道反覆感染,不一定是復發,也不一定都是相同的感染病原;婦產科醫師已經由診察確定診斷,對症下藥地給您抗黴菌的陰道塞劑治療,請您耐心依處方完成治療。
子宮內膜異位症只是經痛的病因之一,也不是依據抽血檢驗數據,就可以診斷子宮內膜異位症;偶爾輕微經痛,可以請婦產科醫師診察,或者觀察往後經痛情況再求診婦產科醫師。



回覆日期:2010/04/06

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題相當複雜,涉及到私處感染、經痛以及可能的子宮內膜異位症等多個方面。
首先,我們來釐清一些基本概念。

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,主要是子宮內膜組織在子宮外部生長,這可能導致經痛、性交疼痛、排便或排尿時的疼痛等症狀。
您提到的經痛和私處感染的問題,可能與此有關,但也不一定是唯一的原因。


檢查建議
1. 初步檢查:若懷疑子宮內膜異位症,建議您首先進行婦科檢查,包括內診和超音波檢查。
超音波可以幫助醫生觀察到卵巢囊腫或其他異常情況,但對於子宮內膜異位症的診斷,超音波的敏感度有限。

2. CA-125檢測:這是一種腫瘤標記物,雖然它的升高可能與子宮內膜異位症有關,但並不是特異性的檢查,因為其他情況(如卵巢囊腫、盆腔炎等)也可能導致CA-125升高。

3. 腹腔鏡檢查:確診子宮內膜異位症的金標準是腹腔鏡手術,這是一種微創手術,可以直接觀察到腹腔內的情況,並在必要時進行治療。


治療建議
1. 藥物治療:若確診為子宮內膜異位症,常見的治療方式包括荷爾蒙療法,這可以幫助減少內膜組織的生長和疼痛。
常用的藥物包括口服避孕藥、黃體素、GnRH激動劑等。

2. 手術治療:如果藥物治療效果不佳,或是症狀嚴重影響生活品質,則可能需要考慮手術治療,目的是去除異位的內膜組織。

3. 對於私處感染:由於您提到有反覆的私處感染,建議您與醫生討論是否需要進一步檢查其他可能的感染源,如披衣菌等,並確保您的伴侶也進行檢查,以避免交叉感染。


其他考量
- 抗黴菌藥物的使用:長期使用抗黴菌藥物可能會導致陰道菌群失調,因此在使用這類藥物時應遵循醫生的建議,並定期檢查以確保治療的有效性。

- 尋求第二意見:如果您對目前的治療方案或醫生的建議感到不滿意,尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案。

- 生活方式的調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的心理健康,對於改善整體健康狀況和減輕症狀也有幫助。

總之,建議您儘快與婦產科醫師進行詳細的檢查和討論,確定具體的診斷和治療方案,以便能夠有效解決您的健康問題。
希望您早日康復!

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