甲狀腺亢進與二尖瓣閉合不全.？
楊醫師你好!有幾個疑問想要向您請教.在下有甲狀腺亢進的問題已經有快 10 年的時間了, 於2008年底, 因甲狀腺亢進又復發, 所以, 就又開始服用甲亢的藥物, 但是, 這一次的治療在服用藥物後, 副作用較先前更為明顯. 症狀如下:1. 不斷的咳嗽, 甚至咳出血絲, 在停掉Inderal後, 狀況減輕, 但還是有咳嗽的現象, 後面有去查詢, 似乎甲亢的藥物都會引起咳嗽. ( 甲抗的藥物從 舒紐甲錠 ---> PTU [會頭暈及頭痛]---> 利甲錠 )2. 在 2009年中, 因為咳嗽引發胸口疼痛, 從呼吸胸腔科轉到心臟科, 之後發現有二尖及三尖瓣閉合不全的問題(最輕微等級), 目前, 也是服用心臟科的藥物中.想請教, 現在的狀況是否可以主張開刀治療? 或是甲亢藥物還是要繼續服用? 似乎甲亢的問題沒有妥善處理, 又會增加心臟負擔(血壓升高, 心跳加快), 不知道怎樣的方式, 才能改善目前的狀況?Best Regards,Ben
Ben，30~39歲男性，詢問日期：2010/04/09
彙整補充說明
您好，Ben！針對您的問題，我會從甲狀腺亢進及二尖瓣閉合不全的治療選項與改善方法來進行說明。
首先，甲狀腺亢進（Hyperthyroidism）是一種由於甲狀腺分泌過多甲狀腺激素所引起的疾病，常見的症狀包括心悸、體重減輕、焦慮、出汗等。
您提到的咳嗽及咳出血絲的情況，雖然不常見，但某些甲亢藥物（如PTU和利甲錠）可能會引起呼吸道的副作用，建議您在使用這些藥物時，應定期回診並告知醫師您的不適症狀，以便調整用藥或考慮其他治療選項。
對於甲狀腺亢進的治療，主要有三種選擇：藥物治療、放射性碘治療及手術治療。
藥物治療通常是首選，但如果藥物副作用明顯或療效不佳，則可以考慮放射性碘治療或手術。
手術通常適用於年輕患者或有大腺瘤的情況。
您提到的心臟負擔問題，確實是甲亢未妥善控制所引起的，因為甲亢會導致心跳加快及血壓升高，進一步影響心臟健康。
接下來談到二尖瓣閉合不全（Mitral Regurgitation），這是一種心臟瓣膜疾病，當二尖瓣無法完全閉合時，會導致血液在心臟收縮時逆流回左心房。
輕度的二尖瓣閉合不全通常不會引起明顯的症狀，但隨著時間的推移，可能會導致心臟擴大或心衰竭的風險增加。
對於您的情況，若目前的閉合不全僅為輕微等級，通常不需要立即手術，應該定期追蹤心臟功能及瓣膜狀況。
在改善目前狀況方面，建議您持續服用醫師開立的甲亢及心臟藥物，並定期回診，進行心臟超音波檢查，以監測瓣膜的變化。
生活方式的調整也非常重要，包括均衡飲食、適度運動、避免過度緊張及壓力，這些都有助於改善心臟健康及甲狀腺功能。
如果您在服用藥物後仍感到不適，或是症狀持續惡化，建議儘早與您的主治醫師討論，可能需要調整治療方案或進一步檢查。
若有必要，醫師會根據您的具體情況考慮手術的可能性。
最後，保持良好的醫療溝通，定期檢查，並遵循醫師的建議，這是改善您目前狀況的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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