12指腸潰瘍治療:需檢測幽門桿菌嗎?-肝膽腸胃科

分享到:

12指腸潰瘍治療問題?


醫生您好,我於3月初因胃痛至醫院照胃鏡意外檢查出有12指腸潰瘍,經一個月的泰克胃通治療後,因第一個月心情一直處於緊張、心悸、失眠焦慮狀態,容易打嗝,腸胃會咕嚕咕嚕響,早上約6點多會固定上廁所,只是便便常不成型,一個月後回診,醫生直接換成耐適恩與另2種抗生素治療,但詢問該醫院另一位腸胃科醫生發現,當初照胃鏡時並未同時檢測是否有幽門桿菌感染,醫院方面的作法是直接殺菌處理,故於第二個月開立3合一療法的藥,但因本人無法吞服藥錠,其抗生素之ㄧ的黃色藥錠不能咬碎吞服,目前只服用耐適恩做治療,不知是否有其他治療方法,亦或須先至有提供檢測幽門桿菌檢測醫療院所檢測是否感染,再行確認是否更改用藥處方?謝謝醫生的撥冗回覆。



mary,30~39歲女性,詢問日期:2010/04/15

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.十二指腸潰瘍至少90%的個案會有幽門桿菌,故有些醫師會未經檢測幽門桿菌即予三合一治療。
只服用耐適恩是不夠的,若藥物不合適,則可改用其他抗生素取代;基本上,三合一的效果才比較好。
當然,也可檢測後確定診斷,再用藥。
2.至於排便不成型,則可能是腸胃功能不良,與胃、十二指腸或幽門桿菌不一定有關。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師



回覆日期:2010/04/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,十二指腸潰瘍的治療確實需要考慮幽門桿菌的檢測。
根據醫學研究,約90%的十二指腸潰瘍患者都與幽門桿菌感染有關,因此在治療過程中,檢測幽門桿菌是非常重要的步驟。

首先,您提到在進行胃鏡檢查時並未檢測幽門桿菌,這在臨床上並不罕見。
有些醫生會根據病人的症狀和潰瘍的存在,直接進行抗生素治療,而不進行幽門桿菌的檢測。
不過,這樣的做法可能會導致潰瘍的治療不夠徹底,因為如果幽門桿菌仍然存在,潰瘍可能會復發。

在您的情況下,建議您可以考慮進行幽門桿菌的檢測。
這可以通過呼氣測試、糞便檢測或血液檢測等方式進行。
如果檢測結果顯示您仍然感染幽門桿菌,那麼就需要進行相應的抗生素治療,通常是三合一療法,這樣的療法能有效清除幽門桿菌,並促進潰瘍的癒合。

至於您目前只服用耐適恩的情況,這樣的治療方式可能不足以解決潰瘍的根本問題。
耐適恩主要是用來減少胃酸分泌,幫助潰瘍癒合,但如果幽門桿菌仍然存在,潰瘍可能無法完全癒合。
您提到的抗生素藥物如果無法吞服,建議您與醫生討論是否有其他劑型的藥物可供選擇,例如液體劑型或其他可替代的抗生素。

另外,您提到的腸胃不適症狀,如打嗝、腸胃咕嚕聲、便便不成型等,這些可能與您的情緒狀態有關。
長期的焦慮和緊張會影響腸胃的功能,導致消化不良等問題。
建議您在治療潰瘍的同時,也可以考慮尋求心理諮詢或放鬆療法,以改善您的情緒狀態,這對於腸胃健康也是有幫助的。

總結來說,檢測幽門桿菌是治療十二指腸潰瘍的重要步驟,建議您儘快進行檢測,並根據檢測結果調整治療方案。
同時,與醫生討論您的用藥問題,尋找合適的替代藥物,並注意情緒管理,這樣有助於促進您的康復。
祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

十二指腸潰瘍治療:非胃鏡方法?

我從26歲以後常上腹疼痛,29歲及32歲各照過一次胃鏡,判斷為12指腸潰瘍,幽門桿菌檢驗2次也都陽性反應,吃了殺菌藥也吃了幾個月的胃藥,可是還是再復發,我已經提不起勇氣再照地3次胃鏡了,可是衛生署規定不照胃鏡不能拿潰瘍藥,有沒有可以根治或不...


陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好可作幽門桿菌吹氣試驗檢測是否胃中仍有細菌存在,若有,可再試殺菌一次,但最好能知道以前二次的殺菌用藥。至於是否有潰瘍復發,若不作胃鏡可考慮上消化道攝影檢查。陳治平醫師敬覆謝謝!

十二指腸潰瘍治療:非胃鏡方法-點我查看詳細內容


十二指腸潰瘍與胃潰瘍有何區別?是否需進行幽門桿菌化驗?抗生素治療時間該如何安排??

請問十二指腸潰瘍是否不同於胃潰瘍?胃鏡已檢查出有十二指腸潰瘍是否就不用再做幽門桿菌化驗?醫生已檢查出2cm凹洞,建議要做四個月以上抗生素治療,真的需要吃哪麼久嗎


蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃潰瘍與十二指腸潰瘍是兩種部位不同之潰瘍.有十二指腸潰瘍,可再作幽門桿菌化驗.如有幽門桿菌感染,需用抗生素治療兩星期,另要再加抗潰瘍之藥物,因藥物之種類不同,有的需要服用兩個月,有的服用參個月.

十二指腸潰瘍與胃潰瘍有何區別?是否需進行幽門桿菌化驗?抗生素治療時間該如何安排?-點我查看詳細內容


十二指腸潰瘍與藥物治療:影響胃鏡檢查結果的因素?

請問一下醫生之前 胃怪怪的有吃一陣子診所開的藥 吃了有比較緩頰其中有治療消化性潰瘍還有胃潰瘍和十二指腸潰瘍的藥生達 胃樂順膜衣錠20毫克摩舒胃清膜衣錠5毫克溫士頓速必膠囊50毫克之後有去醫院照胃鏡 發現十二指腸潰瘍 醫生是說沒有幽門桿菌想...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應仍準備性高,必要才以其他方式(糞便法/抽血法/呼氣法)檢驗。

十二指腸潰瘍與藥物治療:影響胃鏡檢查結果的因素-點我查看詳細內容


胃部發炎、十二指腸潰瘍及幽門桿菌感染是否需治療??

請問:我因常胃痛所以日前去醫阮做了健康檢查,照胃鏡後,發現胃部發炎〈竇部〉.而十二指腸潰瘍已結疤〈前壁〉.且有幽門桿菌,如此症狀需要治療嗎?


陳詩典(已調職) 醫師回覆-內科
您好:若合併胃痛及潰瘍,則建議除菌治療.唯若只有胃炎(沒有急性潰瘍),健保局暫不給付除菌用藥,而必須自費(約兩千多元). 祝平安

胃部發炎、十二指腸潰瘍及幽門桿菌感染是否需治療?-點我查看詳細內容


如何確認是否為12指腸潰瘍??

先生胃常不舒服,去看醫生說是12指腸潰瘍,但他只在先生肚子壓一壓問會不會痛就說是12指腸潰瘍,我們需要進一步檢查嗎?(下午4-5點會較明顯不舒服)


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:想必醫生一定有開立十二指腸潰瘍的藥物給您的先生使用,可以按時服藥看看,若沒有改善,可以再度回診,醫師應該會安排必要的檢查,若不是胃腸專科,可以就診胃腸專科.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

如何確認是否為12指腸潰瘍?-點我查看詳細內容


相關常見問題