裡急後重不是大腸癌？如何改善？-肝膽腸胃科

裡急後重該如何改善？

首先想先請教醫師裡急後重(大不乾淨又想再跑廁所)一定是跟大腸癌有關嗎?
我有裡急後重的現象已經超過3.4年了但我大便從來都沒有帶血也沒有劇烈疼痛
我曾經到國軍醫院看過腸胃科有用簡單的儀器檢查跟驗便(但沒有照胃鏡/大腸鏡)
當時醫生判斷我是單純的腸胃不佳(也沒有腫瘤)

所以我想要請教醫生裡急後重(如果不是因大腸癌引起)該如何改善呢?! 非常感謝

ABC，20~29歲男性，詢問日期：2010/04/26

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好

裡急後重除了與癌症有關，直腸肛門發炎
肛門口收縮機的問題也會影響
建議平常多時蔬菜水果、喝適度的水、放鬆心情
養成每天排便習慣應有改善

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師

回覆日期：2010/04/26
資料來源：台灣e院 - 裡急後重該如何改善

彙整補充說明

裡急後重的現象，通常是指在排便後仍感到有便意，或是排便不完全的感覺。
這種情況可能與多種因素有關，並不一定是大腸癌的徵兆。
根據您提供的情況，您已經持續有這種症狀超過三到四年，且沒有出現血便或劇烈疼痛，這些都是相對較為正面的指標，顯示您可能不太可能罹患大腸癌。

首先，裡急後重的原因可能包括但不限於以下幾個方面：
1. 腸道功能障礙：這可能是由於腸道運動不正常，導致排便不順暢，或是腸道對於排便的感知異常。
這種情況常見於腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種功能性腸道疾病，症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉交替出現。

2. 飲食習慣：飲食中纖維攝取不足、水分攝取不足，或是過多的油膩食物，都可能影響腸道的正常運作。
建議增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動。

3. 心理因素：壓力、焦慮等心理因素也可能影響腸道的功能，導致排便習慣的改變。
學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸等，可能有助於改善症狀。

4. 肛門或直腸問題：如內痔或外痔等情況，可能會影響排便的感覺，導致裡急後重的現象。
這些情況通常需要專業的醫療評估。

針對改善裡急後重的建議，您可以考慮以下幾點：
1. 調整飲食：增加膳食纖維的攝取，建議每日攝取至少25-30克的纖維。
多吃水果、蔬菜、全穀類食物，並保持足夠的水分攝取，每天至少喝8杯水。

2. 建立規律的排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體習慣這個排便的節奏。
即使沒有便意，也可以嘗試坐在馬桶上幾分鐘，這樣有助於訓練腸道。

3. 適度運動：定期進行運動，如快走、游泳或瑜伽等，可以促進腸道蠕動，改善排便情況。

4. 放鬆心情：如果您感到壓力或焦慮，可以考慮尋求心理諮詢或學習一些放鬆技巧，這對於改善腸道健康也有幫助。

5. 定期檢查：雖然您之前已經進行過檢查，但如果症狀持續不改善，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，裡急後重的現象不一定與大腸癌有關，但持續的症狀仍需重視。
透過改善飲食、生活習慣及心理健康，通常可以有效減輕這些不適。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您早日恢復健康！