腹部不適、排便異常，是否為大腸癌警訊？-肝膽腸胃科

擔心是不是大腸癌？

醫生您好
我從上週開始偶爾出現腹部不適，但是剛好月經來所以不確定是什麼因素引起的，但是上週常常拉那種很多水分的大便，不像拉肚子那樣全部都是水但是形狀是完全不成形的，其中也很多黃色黏液。

然後到這禮拜排便次數減少很多，之前都是一天一到兩次，可是這幾天都是會感覺到想上又上不出來，或是蹲了很久只有一兩粒或乾脆只有黏液，就是感覺一直裏急後重的很不舒服。

這個禮拜成功拉出一整條的只有一次，其他都是一兩顆或是黏液而已。

黏液是黃色的濃稠狀物，大便也幾乎都是黃色的很軟，只有拉出一整條的那次顏色稍微比較深，但是看不出有血。

我最近期中考壓力很大又很擔心身體出問題，以前也有過類似的問題看過醫生，今年1月初左右做過肛門指診醫生說沒有問題可能是腸燥症，後來症狀改善之後我也沒有太放在心上，不過這次的症狀感覺不太一樣之前是便秘大便很硬然後肚子不舒服那種，可是我這次月經過後完全沒有腹痛的問題，也沒有食慾不振噁心嘔吐，但我上網爬文很多文章都說裏急後重或是排便型態改變很可能是大腸直腸癌。

我上一次指診的時候除了因為便秘所以有肛裂之外沒有痔瘡的問題，所以我很擔心會不會得大腸癌。

可是就算是腸燥症還是很不舒服，而且我很常聽到肚子裡消化的聲音也很長放屁有時候很尷尬，但是我還是最擔心是不是大腸癌。

感謝醫生辛苦了

今年20歲，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/07

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好!

排便不正常有時軟有時硬，有時有黏液，曾作過肛診有肛裂。
依妳現在描述可能還是腸燥症，腸燥症可能腹痛，腹鳴，腹瀉或便秘等症狀。
大腸癌與基因，遺傳，生活習慣，高脂肪低纖維飲食、運動、胖肥有関！保持好的心情與健康飲食習慣。如症狀持續門診追蹤！

祝　健康平安!

衛生福利部桃園醫院
內科主治醫師　林明慧謹上

回覆日期：2020/05/07
資料來源：台灣e院 - 擔心是不是大腸癌

彙整補充說明

首先，您所描述的症狀包括腹部不適、排便異常（如大便形狀不成形、黏液分泌增加、排便次數減少等），確實可能讓人擔心是否與大腸癌有關。
然而，根據目前的醫學知識，這些症狀並不一定直接指向大腸癌，因為大腸癌的症狀通常是非特異性的，且許多其他腸道問題也可能引起類似的症狀。

從您的描述中，您提到的腹部不適和排便異常可能與腸躁症（又稱腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常與壓力、焦慮、飲食習慣等因素有關。
您提到最近期中考壓力大，這可能是導致腸道不適的原因之一。
腸躁症的症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘交替發生）等，這些都與您目前的情況相符。

此外，您提到的排便時出現的黏液和不成形的大便，這在腸躁症患者中也很常見。
腸道在受到刺激或壓力時，可能會產生過多的黏液，並影響正常的排便模式。
這些症狀通常不會伴隨血便或劇烈的腹痛，這是大腸癌的警訊之一。

至於大腸癌的風險因素，除了年齡和家族病史外，飲食習慣（如高脂肪、低纖維飲食）、肥胖、缺乏運動等都是已知的危險因素。
您提到的肛門指診結果正常，這也是一個好消息，因為這意味著目前沒有明顯的結構性問題。

如果您對於自己的症狀仍然感到擔憂，建議您可以考慮再次就醫，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，如大腸鏡檢查。
這樣可以更清楚地了解腸道的狀況，並排除其他可能的問題。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的心理健康，對於改善腸道健康是非常重要的。
增加纖維攝取、保持充足的水分以及減少壓力，這些都是有助於改善腸道功能的措施。

總之，雖然您的症狀可能讓人擔心，但根據目前的描述，腸躁症的可能性較高。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康！