大便不乾淨、肚子悶痛,是否為大腸癌或腸燥症?-肝膽腸胃科

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排便問題?


醫師您好,有一個月的時間,總是大完便後,就覺得好像沒大乾淨,還想繼續上,肚子就一直有悶痛的感覺,然後去上的時候又大的出來,總要大個三次左右肚子比較好一點。
因為我沒有每天固定排便的習慣,但只要有去排便,總是大個3次,所以這是大腸癌嗎?
但我好像沒有流血啊?
還是這是腸燥症啊?
另外我有在看泌尿科,因為我有頻尿的問題,當時醫師是說我心裡因素,導致交感神經失調,膀胱頸變細,有吃了一年多的泌尿科開的藥。
因為我不知道這兩者之間有沒有相關,所以還是提出來...



小智,30~39歲男性,詢問日期:2021/05/23

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科


小智先生您好:您詢問大完便後,覺得沒大乾淨,且肚子就一直有悶痛的感覺,又得去上廁所,且有頻尿的問題,疑交感神經失調,膀胱頸變細,有吃了一年多的泌尿科開的藥。
首先您的年紀為39歲,若沒有家族內無人有大腸癌或是家族性大腸瘜肉症,大腸癌的風險算小;另外也可做糞便潛血檢查或是大腸鏡排除大腸癌風險,不過若不符合健保適應症,可能得自費,建議您前往醫院或是遠距醫療跟胃腸肝膽科醫師討論!還有不太確定您泌尿科的藥物種類,聽起來像是放鬆膀胱頸的藥物,這比較可能會造成低血壓頭暈等等,還是建議您提供藥物資料與胃腸肝膽科醫師討論,謝謝您的詢問!



回覆日期:2021/05/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要說明的是,您所描述的症狀,包括大便不乾淨的感覺、肚子悶痛以及排便次數的變化,確實可能與腸道健康有關,但不一定是大腸癌的徵兆。

根據您的描述,您在排便後仍感覺未完全排空,並且需要多次上廁所才能感覺好一些,這可能與腸躁症(又稱腸易激綜合症)有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,常見症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變(如便秘或腹瀉),以及排便後仍感到不適等。
這種情況通常與壓力、飲食習慣、生活方式等因素有關。

另外,您提到的頻尿問題和交感神經失調,這些也可能對您的腸道功能造成影響。
交感神經系統的失調可能會影響腸道的運動,導致排便不順暢或感覺不適。
這兩者之間的關聯性在於,心理壓力和情緒狀態會影響腸道的功能,進而影響排便的感受。

至於大腸癌的風險,根據您的年齡(39歲)以及沒有家族史的情況,發生大腸癌的機率相對較低。
大腸癌的風險因素包括年齡、家族史、飲食習慣(高脂肪、低纖維)、肥胖、吸煙及過量飲酒等。
若您沒有這些風險因素,則不必過於擔心。

不過,若您有持續的腹痛、排便習慣改變,或是出現其他異常症狀(如體重減輕、食慾不振等),建議您還是應該尋求專業醫師的評估。
可以考慮做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查,以排除大腸癌的可能性。
這些檢查能夠幫助醫師更清楚地了解您的腸道健康狀況。

在此同時,您可以透過改善飲食習慣來幫助緩解症狀。
建議增加纖維攝取(如全穀類、蔬菜、水果等),並保持充足的水分攝取,這有助於促進腸道蠕動,改善排便情況。
此外,適度的運動也能幫助腸道健康,減少壓力。

最後,保持良好的心理狀態也非常重要。
若您感到焦慮或壓力過大,建議尋求心理諮詢或放鬆訓練,這對於改善腸道功能及整體健康都有幫助。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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判斷應衹是腸燥症,少油少奶少憂煩並再觀察,必要可檢查糞便潛血。

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