嬰兒點頭痙攣:治療與治癒可能性-罕見疾病

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嬰兒點頭痙攣?


醫師您好:小朋友在3個月大時發生嬰兒點頭痙攣,經過核磁共振檢查無異樣,不是結節性硬化症,檢驗血液正常,尿液正常,補充維生素B,口服赦癲易(VIGABATRIN),注射類固醇(ATCH),加上口服帝拔癲(DEPAKINE)中.請問1.國內國外有無治癒案例?在哪家醫療院所?哪位主治醫師?2.治療過程為期多久得以控制?3.手術而且無發生其他生理障礙者之治療成功案例嗎?4.嬰兒點頭痙攣是否等於頑固性兒童癲癇?5.為何不使用正子射出斷層攝影檢查(PET)及單光子射出斷層攝影檢查(SPECT)原因何在?6. 為何不使用腦磁圖檢查(magnetoencephalography,MEG)原因何在?7.ATCH 注射後觀察期為何要長達2個月之久?勞煩解答治癒方向,感恩. chien


CHIEN,30~39歲男性,詢問日期:2010/05/06

陳順勝 醫師回覆-罕見疾病


嬰兒點頭痙攣,小兒神經內科醫師均可診治。
其他問題都需親自診治後,才能答覆,建議直接詢問小朋友的小兒神經內科醫師。


回覆日期:2010/05/06

彙整補充說明


嬰兒點頭痙攣(Infantile Spasms)是一種特殊類型的癲癇,通常在嬰兒3至12個月大時發生,特徵為短暫的肌肉痙攣,通常伴隨著頭部前傾或點頭的動作。
這種情況常常與腦部的發育問題有關,可能會影響到嬰兒的認知和運動發展。
針對您的問題,以下是詳細的解答與補充說明。

1. 國內外治癒案例:嬰兒點頭痙攣的治療效果因個體差異而異,部分嬰兒在接受適當的治療後可以完全控制癲癇發作,甚至恢復正常的發展。
國內外的醫療機構,如台灣的醫學中心或美國的兒童醫院,均有成功案例。
具體的醫療院所和主治醫師資訊,建議您直接諮詢相關醫療機構的專科醫師。

2. 治療過程的時間:治療的時間長短因個案而異,通常在開始治療後的幾週內,若能有效控制發作,則可能在數個月內見到明顯改善。
部分嬰兒可能需要長達兩年或更長時間的持續治療,特別是若伴隨其他神經發展問題。

3. 手術成功案例:對於某些因結構性腦部異常導致的嬰兒點頭痙攣,手術可能是一種選擇。
若手術後無其他生理障礙,則有成功的案例,但這通常需要詳細的評估和診斷。

4. 嬰兒點頭痙攣與頑固性兒童癲癇的關係:嬰兒點頭痙攣並不等同於頑固性兒童癲癇。
雖然兩者都是癲癇的一種表現,但嬰兒點頭痙攣通常是特定的發作類型,且可能與其他癲癇類型共存。

5. 不使用PET和SPECT的原因:這些檢查主要用於評估腦部的功能和代謝情況,對於嬰兒點頭痙攣的診斷並不是首選。
通常,腦部MRI和腦電圖(EEG)能提供更直接的診斷資訊。

6. 不使用MEG的原因:腦磁圖檢查(MEG)雖然能提供腦部活動的詳細資訊,但由於設備的可用性和檢查的複雜性,通常不會作為初步診斷的工具。

7. ATCH注射後的觀察期:ATCH(腎上腺皮質激素)注射後需要長達2個月的觀察期,主要是因為這類藥物可能會引起副作用,且需要時間來評估其對癲癇發作的控制效果。

總結來說,嬰兒點頭痙攣的治療需要多方面的考量,包括藥物治療、可能的手術選擇以及長期的觀察和跟進。
建議您持續與小兒神經科醫師保持密切聯繫,並定期進行評估,以便根據小朋友的具體情況調整治療方案。
希望您的小朋友能夠早日康復!

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