如何辨識腦脊髓液鼻漏與一般鼻水？-耳鼻喉科

如何判斷是否為腦脊髓液鼻漏?？

您好!前幾天我在網路上看到一篇文章說流不完的鼻水竟是腦脊髓液外流!我仔細的看一遍發現有些症狀我好像也有耶!像是我時常流鼻水不過通常都是只有右邊流左邊就還好還有每次用力一請就有很多鼻水有時還要請個2.3次才請乾淨另外我請出來的鼻水都是透明無色的有些還有冒泡再來我用手去摸鼻水時那些鼻水都黏黏的還會牽絲吐痰有時也會牽絲請問我上面的這些情況是正常嗎我真的好擔心因為1年前我的右腦和後腦杓曾經撞到最近這幾個月都有上面的症狀另外我本身也有鼻子過敏所以到底有什麼方法可以知道到底是鼻水還是腦脊髓液?我知道去醫院檢查馬上就可以知道了但最近真的沒空能不能有什麼簡單的方法立刻知道謝謝!

小皇帝，10~19歲男性，詢問日期：2010/05/15

陳建志醫師回覆-耳鼻喉科

敬愛的提問者：您好，清鼻涕和腦脊髓液著實很難分清楚，但以醫院的腦脊髓液測試即可分曉，建議您可以先每日按時依醫囑服用抗組織胺1~2週後，看症狀會不會減輕，若會的話，那應只是鼻過敏而已，請您放心。
衛生署桃園醫院醫師天主教輔仁大學講師陳建志敬覆

回覆日期：2010/05/15

彙整補充說明

辨識腦脊髓液鼻漏與一般鼻水的確是一個相當重要的問題，尤其是您提到的症狀和過去的頭部外傷史，這些都可能與腦脊髓液漏有關。
首先，我們需要了解腦脊髓液的特性以及它與一般鼻水的區別。

腦脊髓液是包圍在大腦和脊髓周圍的液體，主要功能是保護神經系統，提供支持和營養。
如果腦脊髓液因為外傷或其他原因漏出，通常會透過鼻腔流出，這種情況稱為腦脊髓液鼻漏。
腦脊髓液通常是清澈無色的，並且在流出時可能會有泡沫或氣泡的現象。

一般的鼻水則多由過敏、感冒或其他上呼吸道感染引起，通常會伴隨其他症狀如喉嚨痛、咳嗽或發燒。
鼻水的顏色和質地可能會有所變化，從清澈到濃稠，甚至可能呈現黃色或綠色，這取決於感染的性質。

根據您描述的症狀，您提到的透明無色鼻水、黏稠且有牽絲的特性，這些都可能是過敏性鼻炎的表現，尤其是您有鼻子過敏的病史。
然而，因為您有過去的頭部外傷，這使得情況變得複雜。
若腦脊髓液漏出，通常會有以下幾個特徵：
1. 流出方式：腦脊髓液通常是持續流出，並且可能在用力擤鼻時會增加。

2. 伴隨症狀：如果伴隨有頭痛、視力模糊、耳鳴或其他神經系統的症狀，則更需懷疑腦脊髓液漏。

3. 液體特性：腦脊髓液的流出通常不會有顏色變化，但若有血性液體流出，則需立即就醫。

在家中，您可以進行一些簡單的自我檢測，但這些方法並不能取代專業的醫療檢查。
您可以試著觀察鼻水的流出情況，若在擤鼻後仍持續流出，且伴隨其他不適症狀，建議儘快就醫。

最好的辦法還是尋求專業醫療的幫助，耳鼻喉科醫師可以進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如CT掃描）和液體分析，以確定是否為腦脊髓液漏。
即使您目前忙碌，健康永遠是最重要的，建議您儘快安排時間就醫，以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！