如何辨識腦脊髓液鼻漏與一般鼻水？-耳鼻喉科

如何判斷是否為腦脊髓液鼻漏?？

您好!
前幾天我在網路上看到一篇文章說流不完的鼻水竟是腦脊髓液外流!
我仔細的看一遍發現有些症狀我好像也有耶!
像是我時常流鼻水不過通常都是只有右邊流左邊就還好
還有每次用力一請就有很多鼻水有時還要請個2.3次才請乾淨
另外我請出來的鼻水都是透明無色的有些還有冒泡
再來我用手去摸鼻水時那些鼻水都黏黏的還會牽絲
吐痰有時也會牽絲
請問我上面的這些情況是正常嗎
我真的好擔心因為1年前我的右腦和後腦杓曾經撞到
最近這幾個月都有上面的症狀另外我本身也有鼻子過敏
所以到底有什麼方法可以知道到底是鼻水還是腦脊髓液?
我知道去醫院檢查馬上就可以知道了但最近真的沒空
能不能有什麼簡單的方法立刻知道
謝謝!

小皇帝，10~19歲男性，詢問日期：2010/05/15

陳建志醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院高年精神科主任

敬愛的提問者：
您好，清鼻涕和腦脊髓液著實很難分清楚，但以醫院的腦脊髓液測試即可分曉，建議您可以先每日按時依醫囑服用抗組織胺1~2週後，看症狀會不會減輕，若會的話，那應只是鼻過敏而已，請您放心。
衛生署桃園醫院醫師
天主教輔仁大學講師
陳建志敬覆

回覆日期：2010/05/15
資料來源：台灣e院 - 如何判斷是否為腦脊髓液鼻漏?

彙整補充說明

辨識腦脊髓液鼻漏與一般鼻水的確是一個相當重要且敏感的問題，尤其是您提到的過去有頭部外傷的病史，這使得情況更加需要謹慎對待。
首先，我們來了解一下腦脊髓液鼻漏的特徵及其與一般鼻水的區別。

腦脊髓液鼻漏通常是由於腦部或顱底的損傷，導致腦脊髓液透過鼻腔流出。
這種情況下，流出的液體通常是清澈且無色的，與普通的鼻水相似，但有一些特徵可以幫助辨識。
腦脊髓液的流出通常會伴隨著以下幾個特徵：
1. 持續性：腦脊髓液鼻漏通常是持續不斷的流出，而一般的鼻水可能會因為感冒或過敏而間歇性流出。

2. 量的多寡：腦脊髓液的流出量可能會相對較多，且不容易止住，特別是在用力打噴嚏或彎腰時，流出量可能會增加。

3. 液體的性質：腦脊髓液通常是清澈且無色的，並且有時會有泡沫狀的現象。
這與一般的鼻水相比，雖然外觀相似，但腦脊髓液的流出通常不會有黏稠感。

4. 伴隨症狀：如果有頭痛、視力模糊、耳鳴或其他神經系統的症狀，則更可能是腦脊髓液漏的徵兆。

在您的情況中，您提到的透明無色鼻水、黏黏的質地以及牽絲的現象，這些都可能是過敏性鼻炎的症狀，尤其是您本身有鼻子過敏的病史。
過敏性鼻炎常常會導致鼻水流出，且鼻水的性質也可能是透明的，並且在過敏發作時會有大量流出。

然而，考慮到您有過去的頭部外傷病史，建議您還是應該儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行以下檢查來確認是否有腦脊髓液漏的情況：
1. 影像學檢查：如電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），這些檢查可以幫助醫生評估是否有顱底骨折或其他結構性損傷。

2. 腦脊髓液檢測：如果懷疑有腦脊髓液漏，醫生可能會進行液體分析，檢查是否含有特定的蛋白質或其他成分，這些成分在腦脊髓液中會有較高的濃度。

3. 內視鏡檢查：耳鼻喉科醫生可能會使用內視鏡檢查您的鼻腔，觀察是否有異常的液體流出或其他病變。

在您能夠就醫之前，建議您可以注意以下幾點：
- 避免用力擤鼻涕，這可能會加重流出情況。

- 保持鼻腔的清潔，可以使用生理食鹽水噴霧來幫助舒緩鼻腔不適。

- 觀察流出的液體是否有變化，如顏色、氣味或伴隨症狀的變化，這些都可以提供醫生更多的診斷依據。

總之，雖然有些症狀可能與過敏有關，但由於您有過去的頭部外傷病史，建議您儘快就醫，以便進行專業的評估和診斷。
希望您能早日康復！