腦脊髓液漏疑慮：事故後頭痛、鼻涕與聲響的原因？-耳鼻喉科

腦脊髓液漏嗎？

醫生好，因去年工作時被一根蠻重的鐵管從上方掉下打到頭，當下去拍x光說頭骨無破裂，過三個月又去照電腦斷層，醫生也說腦部沒事，但我頭會不舒服，最近偶爾會流鼻涕，偏透明且蠻黏稠的，我沒有感冒，頭腦一直會跟去年頭部撞擊聯繫在一起，不確定是否因去年撞擊導致內部組織或骨頭受損，請問醫師，這像是腦脊髓液漏嗎，另外電腦斷層照出來能看到頭腦內部骨頭及腦組織有無損傷嗎，還有鼻腔感覺偶爾有類似氣泡破的聲音，去年拔牙後及發生事故以前都沒有這情況，我這可能是什麼原因，感謝

阿昌，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/03

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
建議就診耳鼻喉科診察
腦脊髓液漏藉由化驗和電腦斷層
原則上可以精準檢查

回覆日期：2022/09/03
資料來源：台灣e院 - 腦脊髓液漏嗎

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在事故後出現的症狀，包括頭痛、透明且黏稠的鼻涕，以及鼻腔內偶爾出現的聲響，確實可能與腦脊髓液漏有關。
腦脊髓液漏通常是由於頭部外傷導致的，當腦脊髓液從腦部或脊髓的膜中漏出，可能會引起一系列症狀，包括頭痛、流鼻水（特別是透明液體）、耳鳴等。

首先，您提到的透明且黏稠的鼻涕，若是腦脊髓液漏，通常會是清澈且水樣的液體，這與一般感冒引起的鼻涕有所不同。
腦脊髓液漏的常見症狀之一是「姿勢性頭痛」，即在站立或坐著時頭痛加劇，而躺下則有所緩解。
您若有這樣的情況，建議儘快就醫進行進一步檢查。

電腦斷層（CT）掃描能夠檢查頭部的骨骼結構及腦組織的損傷情況，但對於腦脊髓液漏的診斷，CT的敏感度可能不如其他檢查方法，例如MRI（磁共振成像）或是特定的造影檢查。
這些檢查可以更清楚地顯示腦脊髓液的流出情況及其來源。

至於您提到的鼻腔內的聲響，這可能與耳鼻喉科的問題有關，像是耳咽管的功能異常，或是鼻竇的問題。
耳咽管連接中耳與鼻咽部，當其功能不正常時，可能會導致耳朵內的壓力變化，進而產生氣泡破裂的聲音。
這種情況在某些情況下也可能與過去的外傷有關。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫學評估。
建議您儘快就診耳鼻喉科或神經內科，進行詳細的檢查，包括可能的影像學檢查，以確定是否存在腦脊髓液漏或其他相關問題。
及早診斷與治療能夠幫助您減輕症狀，並避免可能的併發症。
希望您能早日康復！

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