腦脊髓液漏疑慮:事故後頭痛、鼻涕與聲響的原因?-耳鼻喉科

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腦脊髓液漏嗎?


醫生好,因去年工作時被一根蠻重的鐵管從上方掉下打到頭,當下去拍x光說頭骨無破裂,過三個月又去照電腦斷層,醫生也說腦部沒事,但我頭會不舒服,最近偶爾會流鼻涕,偏透明且蠻黏稠的,我沒有感冒,頭腦一直會跟去年頭部撞擊聯繫在一起,不確定是否因去年撞擊導致內部組織或骨頭受損,請問醫師,這像是腦脊髓液漏嗎,另外電腦斷層照出來能看到頭腦內部骨頭及腦組織有無損傷嗎,還有鼻腔感覺偶爾有類似氣泡破的聲音,去年拔牙後及發生事故以前都沒有這情況,我這可能是什麼原因,感謝



阿昌,30~39歲男性,詢問日期:2022/09/03

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好建議就診耳鼻喉科診察腦脊髓液漏藉由化驗和電腦斷層原則上可以精準檢查



回覆日期:2022/09/03

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您在事故後出現的頭痛、透明且黏稠的鼻涕,以及鼻腔內的聲響,確實有可能與腦脊髓液漏有關。
腦脊髓液漏通常是由於腦部或脊髓周圍的膜(硬腦膜)受損,導致腦脊髓液從腦部流出,可能會引起一系列症狀,包括頭痛、流鼻水(尤其是透明液體)、耳鳴或鼻腔內的聲響等。

在您的情況中,您提到的透明且黏稠的鼻涕,若無其他感冒或過敏的症狀,確實需要進一步評估是否為腦脊髓液漏。
腦脊髓液漏的液體通常是清澈的,且在某些情況下,可能會伴隨著頭痛,特別是當您站立或坐著時,這種頭痛會加劇,而躺下則會有所緩解。
這種情況被稱為姿態性頭痛,常見於腦脊髓液漏的患者。

至於電腦斷層(CT)掃描,這是一種非常有效的影像檢查工具,可以用來評估頭部的骨骼結構及腦部的狀況。
CT掃描能夠顯示出頭骨是否有骨折、腦部是否有出血或其他異常情況。
然而,對於腦脊髓液漏的診斷,CT掃描可能無法直接顯示腦脊髓液的流出,尤其是在沒有明顯骨折的情況下。
因此,若懷疑腦脊髓液漏,醫生可能會建議進行更進一步的檢查,例如MRI(磁共振成像)或是進行腦脊髓液的分析。

至於您提到的鼻腔內有氣泡破裂的聲音,這可能與鼻腔的結構或功能有關,尤其是在經歷過頭部外傷後,可能會影響到耳鼻喉的正常功能。
這種聲音可能是由於鼻腔內的氣壓變化或是黏液的流動所引起的,建議您可以就此問題諮詢耳鼻喉科醫師進行詳細檢查。

總結來說,您目前的症狀需要進一步的醫學評估,建議您儘快就醫,特別是耳鼻喉科或神經內科,進行詳細的檢查和診斷。
醫生會根據您的症狀和檢查結果,提供適當的治療方案。
若確診為腦脊髓液漏,治療方法可能包括保守療法(如靜養、增加液體攝取等)或是手術治療,具體取決於漏液的嚴重程度及位置。
希望您能早日康復!

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