胃食道逆流手術:腹腔鏡胃底折疊術是否適合我?-外科

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請問胃食道逆流手術~?


受胃食道逆流所苦已一年多~有到消化科檢查吃藥~但反反覆覆發作~胃鏡檢查噴門沒有辦法關的很緊~檢查結果是發炎但沒有很嚴重~我沒有嘔酸或偶吐的現像但~會常嘔氣~胸悶~食道與胃交接處常發炎破皮等~悶痛~甚至出現晚上突然喘不過氣來而驚醒~體重正常~已不吃太鹹酸甜的食物~從不煙酒~三餐定時定量~不吃消夜已久~剛注意都注意了~可是這樣一直反反覆覆發作又好~再吃藥~消化科還是建議一直吃藥治療~但醫生請問您以外科的角度建議我開刀嘛~進行「腹腔鏡胃底折疊術}~我不知道有那些醫院有進行這些手術的~可以推鑑嘛~我的生活品質大受影響


強強,20~29歲男性,詢問日期:2010/05/27

柯芳序 醫師回覆-外科


強強您好:胃食道逆流是蠻常見的疾病多數可以藉由藥物的幫助得到改善若是藥物治療真的效果不好不得已也只好接受手術治療不過不知道你是否有按時服用藥物且使用完整個療程?如果循正規治療後仍是不見改善腹腔鏡胃底折疊術的確是手術的首選效果好且恢復快但是還是有一定比例復發的可能建議前往大型醫院接受手術畢竟經驗豐富的醫師較能避免復發的問題祝早日康復

回覆日期:2010/05/27

彙整補充說明


根據您的描述,您已經遭受胃食道逆流(GERD)一年多,並且在這段期間內接受了消化科的檢查和藥物治療,但病情仍然反覆發作,影響了您的生活品質。
您的胃鏡檢查顯示噴門無法緊閉,並且有發炎的情況,這些都是胃食道逆流的常見症狀。
您提到的胸悶、嘔氣及食道與胃交接處的發炎破皮等情況,顯示出您的病情可能已經影響到食道的健康。

在這種情況下,腹腔鏡胃底折疊術(Laparoscopic Fundoplication)是一種常見的手術選擇,特別是當藥物治療無法有效控制症狀時。
這項手術的主要目的是加強食道下端括約肌的功能,從而減少胃酸逆流的情況。
手術的過程中,外科醫生會將胃的底部包裹在食道的下端,形成一個新的括約肌,這樣可以有效防止胃酸回流。

根據目前的醫學文獻,這項手術的成功率相對較高,許多患者在手術後能夠顯著改善症狀,並減少對藥物的依賴。
然而,手術仍然有一定的風險,包括術後可能出現的腹脹、吞嚥困難或喉嚨痛等副作用。
此外,雖然手術能夠改善大多數患者的症狀,但仍有一部分患者可能會在術後出現症狀復發。

在考慮手術之前,建議您與消化科醫生進一步討論您的病情,並評估是否符合手術的指標。
通常,醫生會考慮以下幾個因素:
1. 您的症狀是否嚴重到影響生活品質。

2. 您是否已經嘗試過多種藥物治療,但仍無法控制症狀。

3. 您的食道是否有其他併發症,例如食道潰瘍或狹窄。

至於醫院的選擇,台灣有許多大型醫院具備進行腹腔鏡胃底折疊術的能力,您可以考慮前往醫療資源較豐富的醫院,例如台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等,這些醫院的外科醫師通常有豐富的經驗,能夠提供更好的手術效果和術後照護。

最後,除了考慮手術,您也可以持續與醫生討論其他可能的治療選擇,包括生活方式的調整、飲食習慣的改善等,這些都能在一定程度上幫助控制症狀。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善生活品質。

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