從NERD到FOMA：胃酸逆流治療方案及停藥建議-肝膽腸胃科

胃酸逆流？

您好:
胃鏡檢查是NERD....我現在是吃Nexium...症狀有控制住(自費購買的)....請問差不多何時可以慢慢換成吃FOMA....那FOMA要吃多久時間?...才可停藥

若適症狀消除後..還需要持續服藥嗎?或是症狀消失後多久才能停藥?
謝謝

Michael，40~49歲男性，詢問日期：2010/05/31

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好

一般而言，無論NERD或GERD，PPI(如Nexium等)的療效遠大於H2 Blocker(如FOMA等)。依臨床經驗的累積，現在認為H2 Blocker在逆流性食道炎的腳色越來越小了。症狀解除後，有的醫師主張可採「需要時任用」的原則。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師

回覆日期：2010/05/31
資料來源：台灣e院 - 胃酸逆流

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解NERD（非潰瘍性胃食道逆流病）和GERD（胃食道逆流病）的治療原則。
您目前正在服用的Nexium（埃索美拉唑）是一種質子泵抑制劑（PPI），主要用於減少胃酸分泌，對於控制胃酸逆流的症狀非常有效。
根據您的描述，症狀已經得到控制，這是非常好的進展。

關於您提到的FOMA（法莫替丁），它是一種H2受體拮抗劑，主要用於減少胃酸的分泌。
雖然H2受體拮抗劑在某些情況下可以作為PPI的替代品，但臨床上發現，PPI的療效通常優於H2受體拮抗劑。
因此，如果您的症狀已經得到良好控制，醫師可能會建議您在逐漸減少PPI劑量後，轉換為H2受體拮抗劑，但這通常需要在醫師的指導下進行。

至於何時可以開始轉換至FOMA，這通常取決於您的症狀控制情況。
一般建議在症狀穩定且持續一段時間後（例如幾週至幾個月），再考慮逐步減少PPI的劑量，然後轉換至H2受體拮抗劑。
這樣可以觀察您的身體對於藥物的反應，並確保不會出現反彈的情況。

關於FOMA的使用時間，通常建議在症狀穩定後持續使用幾個月，具體時間需要根據您的症狀和醫師的建議來決定。
如果在使用FOMA期間症狀持續改善，醫師可能會建議您在一段時間後逐漸減少或停藥。

至於停藥的問題，若您的症狀完全消失，醫師可能會建議您在停藥後持續觀察一段時間（例如幾週至幾個月），以確保症狀不會復發。
若症狀再次出現，則可能需要重新開始用藥。
這種「按需用藥」的方式在臨床上是相當常見的，尤其是對於輕微的症狀。

最後，建議您在進行任何藥物調整前，務必與您的主治醫師進行充分的討論，因為每位患者的情況都可能有所不同，醫師會根據您的具體情況給出最合適的建議。
希望您早日康復，保持健康！