從NERD到FOMA:胃酸逆流治療方案及停藥建議-肝膽腸胃科

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胃酸逆流?


您好:胃鏡檢查是NERD....我現在是吃Nexium...症狀有控制住(自費購買的)....請問差不多何時可以慢慢換成吃FOMA....那FOMA要吃多久時間?...才可停藥若適症狀消除後..還需要持續服藥嗎?或是症狀消失後多久才能停藥?謝謝


Michael,40~49歲男性,詢問日期:2010/05/31

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好一般而言,無論NERD或GERD,PPI(如Nexium等)的療效遠大於H2 Blocker(如FOMA等)。
依臨床經驗的累積,現在認為H2 Blocker在逆流性食道炎的腳色越來越小了。
症狀解除後,有的醫師主張可採「需要時任用」的原則。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師

回覆日期:2010/05/31

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先我們需要了解NERD(非侵蝕性胃食道逆流病)和GERD(胃食道逆流病)的基本概念。
NERD是指患者有胃酸逆流的症狀,但在胃鏡檢查中未發現食道的明顯損傷,而GERD則是指有明顯的食道損傷或炎症。
您目前正在服用的Nexium(埃索美拉唑)是一種質子泵抑制劑(PPI),能有效減少胃酸的分泌,對於控制NERD的症狀非常有效。

關於您提到的FOMA(法莫替丁),這是一種H2受體拮抗劑,主要用於減少胃酸的分泌。
雖然FOMA在某些情況下也能有效控制胃酸過多的症狀,但一般來說,PPI的效果更為強大,尤其是在治療GERD和NERD方面。
因此,從Nexium轉換到FOMA的時機需要謹慎考量。

如果您的症狀在使用Nexium後已經得到良好的控制,建議您在醫師的指導下逐步減少Nexium的劑量,並觀察症狀的變化。
通常在症狀穩定且無明顯不適的情況下,可以考慮轉換為FOMA,但這需要醫師的評估和建議。
至於FOMA的使用時間,通常建議持續使用數週至數個月,具體時間取決於您的症狀改善情況。

在症狀消失後,是否需要持續服藥也是一個重要的問題。
一般來說,對於NERD患者,若症狀完全消失,醫師可能會建議逐步減少或停用藥物,但這需要根據個人的病情來決定。
有些患者在停藥後可能會出現症狀復發,因此在停藥後的幾個月內,建議定期回診,並隨時注意症狀的變化。

最後,值得注意的是,無論是使用PPI還是H2受體拮抗劑,長期使用都可能會有一些副作用,例如影響胃腸道的正常菌群,增加某些感染的風險等。
因此,建議您在用藥期間,定期與醫師溝通,評估用藥的必要性及調整方案。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的病情及治療方案,祝您早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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