血清肌酐酸值波動是否正常?-內科

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肌酐酸偏高問題?


我在98年在一家醫院作過血清肌酐酸數值1.9因98年10月治療高血壓及白內障在另一家醫院又做過血清肌酐酸數值為1.5,肌酐酸情除率及腎臟超音波醫生均表示正常,腎功能尚可但99年3月在第一家醫院進行抽血檢查血清肌酐酸又高到2.2其間血壓均維持130-140/75-80之間,血糖均在100以下,糖化血色素5.2體重因飲食控制由95降低至88kg中間因有輕微青光眼有開藥水點眼睛(非類固醇類),其他藥物均無變更請問我血清肌酐酸變來變去正常嗎


keithhuang,40~49歲男性,詢問日期:2010/05/31

楊為舜 醫師回覆-內科


其實以您的肌酐酸值及年齡來計算腎絲球過濾速度(與肌酐酸廓清率為類似的腎功能指標, 正常腎臟每分鐘可清除大於90毫升的血液中的毒素), 不論是1.5至2.2, 腎絲球過濾速皆落在每分鐘32至50毫升的範圍間, 也就是慢性腎臟病的第三期(腎絲球過濾速30~60ml/min/1.73m2), 也就是說您已經有中度的腎功能不全. 至於可能造成腎臟損傷的原因除您提到的高血壓病史外, 還要考慮其他如慢性腎炎等的疾病, 而且您的高血壓發病年齡較早, 也要考慮是否有續發性高血壓的可能(即因其他疾病引起的高血壓, 例如腎臟病有時也會使血壓升高), 建議您應該至腎臟專科門診做進一步檢查. 祝您平安健康.

回覆日期:2010/05/31

彙整補充說明


血清肌酐酸值的波動在某些情況下是可以理解的,但也需要謹慎對待。
根據您提供的資訊,您的肌酐酸值在不同時間點的變化範圍從1.5到2.2,這顯示出您的腎功能可能存在一定的波動性。
肌酐酸是一種由肌肉代謝產生的廢物,通常由腎臟排出,因此其濃度可以反映腎臟的功能狀態。

首先,您提到的肌酐酸數值在98年和99年之間的變化,可能受到多種因素的影響,包括但不限於飲食、體重變化、運動量、藥物使用以及潛在的健康狀況。
您的血壓控制在130-140/75-80之間,這是相對穩定的範圍,但高血壓本身可能對腎臟造成損害,尤其是如果長期未得到良好控制的話。

根據您的描述,您在98年和99年之間的肌酐酸值波動,可能與以下幾個因素有關:
1. 腎功能的自然變化:腎臟功能可能會因為多種因素而有所波動,包括水分攝取量、飲食中蛋白質的攝取、運動量等。
若在某些檢查前有脫水或飲食不當,可能會導致肌酐酸值上升。

2. 高血壓的影響:高血壓是腎臟病的一個重要危險因子。
若您的高血壓未得到良好控制,可能會對腎臟造成進一步的損害,導致肌酐酸值上升。

3. 潛在的腎臟疾病:除了高血壓,還需考慮其他可能影響腎功能的疾病,例如慢性腎炎、糖尿病等。
雖然您提到血糖和糖化血色素正常,但仍需定期檢查以排除其他潛在問題。

4. 藥物的影響:某些藥物可能會影響腎功能,雖然您提到目前使用的藥物並不會直接影響腎臟,但仍需注意藥物的副作用。

建議您定期進行腎功能檢查,並與腎臟專科醫生進行深入的討論,以便更好地了解您的腎功能狀態。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如尿液分析、腎臟超音波等,以評估腎臟的結構和功能。

此外,保持健康的生活方式也是非常重要的。
建議您:
- 控制飲食:避免過量攝取高蛋白食物,保持均衡飲食。

- 定期運動:適度的運動有助於維持健康的體重和血壓。

- 保持水分攝取:確保每天有足夠的水分攝取,以促進腎臟的正常功能。

- 監測血壓和血糖:定期檢查血壓和血糖,確保它們在正常範圍內。

總之,肌酐酸值的波動在某些情況下是正常的,但如果持續高於正常範圍,則需要進一步的評估和管理。
希望您能夠保持健康,並定期與醫療專業人員進行溝通。

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