血清肌酐酸值波動是否正常？-內科

肌酐酸偏高問題？

我在98年在一家醫院作過血清肌酐酸數值1.9
因98年10月治療高血壓及白內障在另一家醫院又做過血清肌酐酸數值為1.5,肌酐酸情除率及腎臟超音波醫生均表示正常,腎功能尚可
但99年3月在第一家醫院進行抽血檢查血清肌酐酸又高到2.2
其間血壓均維持130-140/75-80之間,血糖均在100以下,糖化血色素5.2
體重因飲食控制由95降低至88kg
中間因有輕微青光眼有開藥水點眼睛(非類固醇類),其他藥物均無變更
請問我血清肌酐酸變來變去正常嗎

keithhuang，40~49歲男性，詢問日期：2010/05/31

楊為舜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院腎臟科主治醫師

其實以您的肌酐酸值及年齡來計算腎絲球過濾速度(與肌酐酸廓清率為類似的腎功能指標, 正常腎臟每分鐘可清除大於90毫升的血液中的毒素), 不論是1.5至2.2, 腎絲球過濾速皆落在每分鐘32至50毫升的範圍間, 也就是慢性腎臟病的第三期(腎絲球過濾速30~60ml/min/1.73m2), 也就是說您已經有中度的腎功能不全. 至於可能造成腎臟損傷的原因除您提到的高血壓病史外, 還要考慮其他如慢性腎炎等的疾病, 而且您的高血壓發病年齡較早, 也要考慮是否有續發性高血壓的可能(即因其他疾病引起的高血壓, 例如腎臟病有時也會使血壓升高), 建議您應該至腎臟專科門診做進一步檢查. 祝您平安健康.

回覆日期：2010/05/31
資料來源：台灣e院 - 肌酐酸偏高問題

彙整補充說明

血清肌酐酸值的波動在某些情況下是可以理解的，但也需要謹慎對待。
根據您的描述，您在不同時間點的血清肌酐酸值分別為1.
9、1.5和2.2，這些數值的變化顯示出您的腎功能可能存在一定的波動性。
一般來說，肌酐酸的正常範圍約在0.6到1.2 mg/dL之間，但這個範圍會因年齡、性別、肌肉質量等因素而有所不同。

首先，肌酐酸是肌肉代謝的產物，正常情況下，腎臟會將其排出體外。
當腎功能受損時，肌酐酸的濃度會上升。
您的肌酐酸值在1.5到2.2之間，這顯示出您可能有中度的腎功能不全，尤其是當您的腎絲球過濾率（GFR）計算出來在30到60 mL/min之間時，這符合慢性腎臟病的第三期。

在您的情況中，血壓控制在130-140/75-80之間，這是相對穩定的範圍，且血糖和糖化血色素的數值也在正常範圍內，這些都是有利於腎臟健康的因素。
然而，您提到的高血壓病史可能是造成腎功能不全的原因之一，因為長期的高血壓會對腎臟造成損害。

此外，您提到的體重控制和飲食管理也是非常重要的，因為過重或肥胖會增加腎臟的負擔。
建議您持續保持健康的飲食習慣，避免高鹽、高脂肪的食物，並增加蔬菜和水果的攝取。

至於青光眼的藥物使用，非類固醇類的眼藥水一般不會對腎臟造成直接影響，但如果您有其他潛在的健康問題，建議與醫生討論所有正在使用的藥物，以確保它們不會對腎臟造成負擔。

最後，對於肌酐酸值的波動，建議您定期進行腎功能檢查，並與腎臟專科醫師進行深入的討論。
醫生可能會建議進一步的檢查，如尿液分析、影像學檢查等，以確定腎功能的狀況及其變化的原因。
保持良好的生活習慣、定期檢查，並遵循醫生的建議，將有助於維持腎臟的健康。
希望您能夠持續關注自己的健康狀況，並在必要時尋求專業的醫療建議。
祝您健康！