PPI治療與療程時間:輕微至嚴重的區別-肝膽腸胃科

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胃酸逆流治療?


您好:之前請教您大概知道輕微的需要4個月療程..嚴重的需要1年或是更久想請問您:1.PPI功效比H2好很多...是否一直服用PPI治療就不需要4個月的療程呢...2.家母也是同樣情況..她現在已經康復..醫生還是給她開FAM或RANIDINE..一天2顆...是因為要穩定控制病情嗎?..謝謝


Michael,40~49歲男性,詢問日期:2010/06/02

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.H2 blocker在胃酸逆流的治療上,遠不如PPT,以上療程4個月或一年指的是PPI2.FAM或RANIDINE都是H2 Blocker。
胃酸逆流是很容易復發的疾病。
一個療程後,是否需使用胃乳片,H2 Blocker或PPI,請看症狀需求而定祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師

回覆日期:2010/06/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. PPI的療程與持續使用的考量:
PPI(質子泵抑制劑)確實在治療胃食道逆流、胃潰瘍及十二指腸潰瘍等疾病上,療效優於H2阻斷劑。
PPI能有效抑制胃酸分泌,促進潰瘍癒合,並減少胃酸對食道的刺激。
一般來說,輕微的胃食道逆流或潰瘍患者建議的療程約為4個月,而嚴重的情況則可能需要長達1年或更久的治療。

雖然PPI的療效較好,但這並不意味著可以無限制地長期服用。
長期使用PPI可能會導致一些副作用,例如腸道菌群失調、維生素B12缺乏、骨質疏鬆等。
因此,是否需要持續使用PPI應根據病情的改善程度及醫生的建議來決定。
若症狀改善且無復發跡象,醫生可能會建議逐漸減少用藥或轉用其他藥物。

2. 家母的情況與H2阻斷劑的使用:
您提到家母已經康復,但醫生仍然開立FAM(法莫替丁)或RANIDINE(雷尼替丁)等H2阻斷劑,這是因為H2阻斷劑在控制胃酸分泌方面仍然有效,且副作用相對較少。
醫生可能希望透過這些藥物來穩定病情,防止潰瘍或逆流的復發。
H2阻斷劑通常適用於輕度至中度的胃酸相關疾病,且在某些情況下,與PPI的使用可以互補,以達到更好的療效。

總結來說,PPI的療程時間是根據病情的嚴重程度而定,輕微的情況通常建議4個月,而嚴重的情況則可能需要更長的時間。
持續使用PPI的必要性需根據病情的改善及醫生的評估來決定。
至於H2阻斷劑的使用,則是為了穩定病情,減少復發的風險。

在日常生活中,除了藥物治療,調整飲食習慣和生活方式也是非常重要的。
避免刺激性食物(如辛辣、油炸食物)、減少咖啡因和酒精的攝取,保持健康的體重,這些都有助於減少胃食道逆流的發生。
若有任何不適或疑慮,建議定期回診,與醫生保持良好的溝通,以便獲得最佳的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和家母健康!

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