左腳劇烈疼痛：是否有骨折或其他骨科問題？-骨科

骨頭疼痛？

醫師您好
我的左腳於一個多月前被小貨車後輪輾過
去醫院照X光顯示並無骨折
回家休養至今淤血已全部消去
但只要我動作稍微劇烈一點如跳躍，跑步或是不小心擠壓
我的左腳大拇趾後段的骨頭就會劇烈疼痛
想問醫師是我的骨頭出了什麼問題了嗎謝謝

K，20~29歲男性，詢問日期：2010/06/02

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear網友：

您遭受車輪的壓砸傷，雖然X光顯示沒有骨折，但仍是某種程度的傷害。受傷後最重要的事為不要再受傷，因此活動的恢復需循序漸進，不可過於急進，否則會有再度受傷的可能。建議您平時足部可以泡泡溫水熱敷一下，有助於促進局部的血液循環利於受傷組織的修復。穿上彈性較佳的氣墊球鞋，避免疼痛部位的直接撞擊或衝擊，活動量需緩步的增加，必要時局部可以塗抹酸痛藥膏。

如果您已經很認真的執行上述的建議，但症狀仍未見改善，則建議您再回骨科門診複診。

祝您健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2010/06/02
資料來源：台灣e院 - 骨頭疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在一個多月前遭遇了小貨車的輾壓，雖然X光檢查顯示沒有骨折，但您仍然感受到劇烈的疼痛，特別是在進行劇烈活動時。
這種情況可能並不罕見，因為即使X光未顯示骨折，仍有可能存在其他骨科問題。

首先，您提到的劇烈疼痛可能與軟組織損傷有關。
輾壓傷可能導致肌肉、韌帶或肌腱的損傷，這些組織的損傷在X光中是無法顯示的。
這些損傷可能會導致局部的疼痛、腫脹或不適，尤其是在進行劇烈活動時，這些症狀可能會加劇。

其次，您提到的疼痛位置在大拇趾後段的骨頭，這可能涉及到該區域的關節或韌帶問題。
例如，您可能有拇趾基關節的損傷，這在輾壓後是相對常見的。
這種情況下，關節的穩定性可能受到影響，導致在活動時出現疼痛。

此外，您也可能面臨的是所謂的「骨髓水腫」或「骨挫傷」，這是一種由於外力造成的骨組織內部的微小損傷，雖然X光未必能顯示出來，但會引起持續的疼痛和不適。
這種情況通常需要時間來癒合，並且在癒合過程中，可能會因為活動而引發疼痛。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟來促進恢復：
1. 休息與避免劇烈活動：在疼痛未完全消失之前，應避免進行跳躍、跑步等劇烈活動，這樣可以減少對受傷部位的壓力。

2. 冷敷與熱敷：在疼痛發作時，可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛；而在疼痛減輕後，則可以考慮熱敷來促進血液循環，加速癒合。

3. 適當的鞋子：穿著舒適且有良好支撐的鞋子，避免對受傷部位的直接壓迫。

4. 物理治療：如果疼痛持續不改善，建議尋求物理治療師的協助，透過專業的治療來改善功能和減輕疼痛。

5. 再次就醫：如果以上方法無法改善您的症狀，建議您再次回到骨科門診，可能需要進一步的檢查，例如MRI，以評估軟組織的損傷情況。

最後，請記得在恢復過程中保持耐心，因為軟組織的癒合通常需要時間。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！