腸胃問題困擾我!該如何判斷和治療?-肝膽腸胃科

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這樣的腸胃狀況讓我好擔心...?


從以前就有便祕的毛病 大概幾年前吧? 排便時開始會因糞便過粗而使肛門疼痛出血因為從外面摸不到,就覺得應該是內痔吧,只覺得是坐太久又吃不好造成的,不太以為意今年大約三月初時,得了一次很嚴重的腸胃型感冒,曾吐出少許血滴來,嚇得我中西醫都去求診,雙方醫生都認為是很單純的胃連接食道的地方有發炎,而在吐的時候出血這樣,說狀況並不嚴重.在腸胃最嚴重的階段過了之後,開始注意飲食.但是腸胃的狀況好像就沒有再好到像之前那樣正常的情況了.目前大約兩天排一次便,很少有排得乾淨過,排便前腹痛的狀況變多了;以前雖然排便排得很粗,但是現在時粗時細讓我也很擔心,而且以前條狀得很漂亮,現在則是表面會是一絲一絲的感覺...很會脹氣,然後,不知道算不算痛,有時胃或者腹部會有不定時的抽痛,不是不能忍受(排便前腹痛要痛得多了),所以不曉得算不算異常症狀...肛門內部附近最近變得不管站著或坐著都不時會有些溫痛的感覺,不知是內痔還是直腸的問題...並且,到目前為止,排黑便大概三個禮拜了..(之前都是很正常的黃褐色)我不記得有吃過什麼會讓大便變黑的東西,會是直腸病變嗎??還是胃有潰瘍呢??還是大小腸有病變或是燥進症..??該如何判斷,又,該從哪開始檢查呢....因為最近身體的異常,看了許多網路有的沒的的資訊...非常非常擔心,會不會是什麼嚴重疾病的徵兆...


飛,20~29歲女性,詢問日期:2010/06/09

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好建議至腸胃科作一次大腸的檢查。
若構造上無不礙,可能就是腸胃功能不良及痔瘡所致;若只是功能上的問題,飲食及排便習慣的調整,是不二法門。
至於排黑便,若真的像黑墨那會才算,也是去腸位科檢查祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師

回覆日期:2010/06/09

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前面臨的腸胃問題相當複雜,且有多種可能的原因。
首先,您提到的便秘、腹痛、脹氣、排便不規則,以及排便時的疼痛和出血,這些都可能與腸道的健康狀況有關。
特別是您提到的黑便,這是一個需要特別注意的症狀,因為黑便可能是消化道上部出血的徵兆,像是胃潰瘍或食道出血等情況。


醫學建議
1. 就診科別:建議您首先就診於腸胃內科,因為腸胃內科醫師能夠針對您的腸胃問題進行專業的評估與診斷。
若醫師認為有必要,可能會建議進一步的檢查,例如胃鏡或腸鏡,以便更清楚地了解您的腸胃狀況。

2. 檢查項目:
- 胃鏡檢查:可以檢查食道、胃及十二指腸的狀況,了解是否有潰瘍或發炎。

- 腸鏡檢查:若有必要,這可以幫助檢查大腸的健康狀況,排除腸道病變的可能性。

- 糞便檢查:檢查是否有潛血,這可以幫助判斷是否有出血的情況。

- 血液檢查:檢查貧血指數及其他指標,以了解身體的整體健康狀況。

3. 飲食與生活習慣調整:
- 飲食:建議您多攝取纖維素豐富的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於改善便秘的情況。
避免油膩、辛辣及刺激性食物,這些可能會加重腸胃不適。

- 水分攝取:確保每天有足夠的水分攝取,這對於腸道的健康非常重要。

- 規律作息:保持規律的作息時間,避免熬夜,這有助於改善整體的身體狀況。

4. 心理因素:壓力和焦慮也可能影響腸胃健康,建議您可以考慮進行一些放鬆的活動,如運動、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕壓力。


結論
您的症狀需要專業的醫療評估,特別是黑便的情況,建議您儘快就醫。
透過醫師的診斷和適當的檢查,能夠更清楚地了解您的健康狀況,並制定相應的治療計劃。
請不要過於焦慮,及早就醫是解決問題的最佳途徑。
希望您能早日康復!

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