腸胃問題困擾我！該如何判斷和治療？-肝膽腸胃科

這樣的腸胃狀況讓我好擔心...？

從以前就有便祕的毛病大概幾年前吧? 排便時開始會因糞便過粗而使肛門疼痛出血
因為從外面摸不到,就覺得應該是內痔吧,只覺得是坐太久又吃不好造成的,不太以為意

今年大約三月初時,得了一次很嚴重的腸胃型感冒,曾吐出少許血滴來,
嚇得我中西醫都去求診,雙方醫生都認為是很單純的胃連接食道的地方有發炎,
而在吐的時候出血這樣,說狀況並不嚴重.

在腸胃最嚴重的階段過了之後,開始注意飲食.但是
腸胃的狀況好像就沒有再好到像之前那樣正常的情況了.

目前大約兩天排一次便,很少有排得乾淨過,排便前腹痛的狀況變多了;
以前雖然排便排得很粗,但是現在時粗時細讓我也很擔心,
而且以前條狀得很漂亮,現在則是表面會是一絲一絲的感覺...

很會脹氣,然後,不知道算不算痛,有時胃或者腹部會有不定時的抽痛,
不是不能忍受(排便前腹痛要痛得多了),所以不曉得算不算異常症狀...

肛門內部附近最近變得不管站著或坐著都不時會有些溫痛的感覺,
不知是內痔還是直腸的問題...

並且,到目前為止,排黑便大概三個禮拜了..(之前都是很正常的黃褐色)
我不記得有吃過什麼會讓大便變黑的東西,

會是直腸病變嗎??還是胃有潰瘍呢??還是大小腸有病變或是燥進症..??
該如何判斷,又,該從哪開始檢查呢....

因為最近身體的異常,看了許多網路有的沒的的資訊...
非常非常擔心,會不會是什麼嚴重疾病的徵兆...

飛，20~29歲女性，詢問日期：2010/06/09

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好

建議至腸胃科作一次大腸的檢查。若構造上無不礙，可能就是腸胃功能不良及痔瘡所致；若只是功能上的問題，飲食及排便習慣的調整，是不二法門。至於排黑便，若真的像黑墨那會才算，也是去腸位科檢查

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師

回覆日期：2010/06/09
資料來源：台灣e院 - 這樣的腸胃狀況讓我好擔心...

彙整補充說明

您好，針對您的腸胃問題，首先要強調的是，您所描述的症狀確實需要引起重視，尤其是排黑便的情況。
黑便通常是消化道上部出血的徵兆，可能與胃潰瘍、食道靜脈曲張或其他消化道病變有關。
因此，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。

1. 症狀分析
您提到的症狀包括：
- 便秘及排便時肛門疼痛出血
- 腹痛及脹氣
- 排便不規則，且糞便形狀改變
- 黑便出現
這些症狀可能與以下幾種情況有關：
- 內痔：由於便秘導致的肛門壓力增加，可能造成內痔的形成，進而引發出血。

- 消化道出血：黑便通常表示上消化道出血，可能是由於胃潰瘍或食道炎等問題。

- 腸躁症：這是一種功能性腸道疾病，常伴隨腹痛、脹氣及排便習慣改變。

2. 檢查建議
由於您的症狀複雜且有潛在的嚴重性，建議您進行以下檢查：
- 胃鏡檢查：這可以幫助檢查食道、胃及十二指腸的狀況，特別是是否有潰瘍或炎症。

- 大腸鏡檢查：這對於評估大腸的健康狀況非常重要，尤其是考慮到您有排便不規則及黑便的情況。

- 腹部超音波：這可以幫助檢查腹部器官的結構，排除其他可能的病變。

3. 飲食與生活方式調整
在等待檢查結果的同時，您可以考慮以下的飲食與生活方式調整：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜及全穀類食物，這有助於改善便秘。

- 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，幫助腸道運作。

- 避免刺激性食物：如辛辣、油膩及過於甜的食物，這些可能會加重腸胃不適。

- 規律作息：保持良好的作息時間，避免熬夜，這有助於身體的自我修復。

4. 心理健康
由於您提到的焦慮與擔心，這也可能影響腸胃健康。
建議您可以透過運動、冥想或尋求心理諮詢來減輕壓力，這對於改善腸胃問題也有幫助。

結論
總之，您的症狀需要專業的醫療評估，特別是黑便的情況。
請儘快就醫，並進行必要的檢查，以確保您的健康。
希望您能早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。