智齒對齒列矯正的影響：該拔還是不拔？-牙科

矯正是否智齒一定必要拔除呢??？

想請問醫師因為最近考慮做齒列矯正諮詢幾位矯正醫師有些醫生說不用拔智齒有些醫師說要拔很多朋友是說都找部用拔智齒的醫生因為本身我的牙齒是很亂太擁擠並不是暴牙醫師建議拔除下排智齒可是建議開刀拔因為長在肉裡面而且滿粗壯..是45度這樣傾斜想請問這樣的狀況醫生會建議我到醫院手術拔除呢還是牙醫診所拔除就可以了..因為矯正醫師有的叫我去台大拔有的說在診所拔就可以但都需手術拔.. 智齒的狀況很怕擔心會影響下顎神經..也怕衛生問題..想請問醫生建議是如何呢??大醫院手術拔智齒是否較貴呢??牙齒太擁擠的況下是否一定要把除智齒呢??

小毛妹，20~29歲女性，詢問日期：2010/07/07

莊素惠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院牙科主任

你好:
智齒如果長得不正,建議你還是拔除比較好.除非真的長得很奇怪,不然一般診所也可以拔智齒.拔智齒前都會照x-光一方面看智齒的生長狀況,
一方面也可以看下齒槽神經的位置,有經驗的醫師會避免傷到神經.大醫院手術拔智齒不會較貴,一樣適用健保,只有掛號費和部分負擔要自己付

回覆日期：2010/07/07
資料來源：台灣e院 - 矯正是否智齒一定必要拔除呢??

彙整補充說明

智齒的問題在齒列矯正過程中確實是一個重要的考量因素。
根據您的描述，您的牙齒擁擠且智齒的生長狀況不佳，這可能會影響到矯正的效果和過程。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

首先，智齒的拔除與否通常取決於其生長狀況及對周圍牙齒的影響。
若智齒長得不正確（例如傾斜或水平生長），可能會對鄰近的牙齒造成擠壓，進而影響整體的齒列排列。
這種情況下，拔除智齒通常是建議的選擇，特別是當牙齒擁擠的情況下，拔除智齒可以為其他牙齒提供更多的空間，讓矯正過程更為順利。

在您的情況中，醫生建議拔除下排智齒，這是因為該智齒的生長角度（45度傾斜）可能會對下顎神經造成風險，並且可能會影響到矯正的效果。
由於智齒長在肉裡面且較為粗壯，這通常需要進行手術拔除。
手術拔除智齒的過程相對於一般拔牙來說，會更為複雜，因此建議您選擇設備較為完善的大型醫院進行手術，這樣可以降低手術過程中的風險，並且有更好的醫療資源來應對可能的併發症。

至於拔牙的費用，大醫院的手術費用通常會受到健保的影響，掛號費和部分負擔需要自付，但整體來說並不會比診所貴太多。
選擇大型醫院的好處在於有專業的口腔外科醫師進行手術，這樣可以降低對神經的傷害風險，並且在術後的護理和跟進上也會更為周全。

關於是否一定要拔除智齒，這取決於您的牙齒擁擠程度及矯正醫師的評估。
若空間不足，拔除智齒通常是必要的步驟之一。
建議您在進行矯正前，先與矯正醫師進行詳細的討論，了解拔牙後的預期效果，以及不拔牙的可能後果，這樣才能做出最適合您的決定。

最後，對於智齒的衛生問題，若智齒長得不正確，清潔會變得困難，容易滋生細菌，導致蛀牙或牙周病。
因此，及早處理智齒問題不僅有助於矯正過程，也能維護口腔健康。

總結來說，根據您的情況，建議您考慮拔除智齒，並選擇合適的醫療機構進行手術，這樣可以為後續的齒列矯正打下良好的基礎。
希望這些建議能幫助您做出明智的決定，祝您早日擁有健康美麗的笑容！