家醫科檢查：蠶豆症與B肝疫苗-家醫科

回覆問題？

醫師您好:

我本身有蠶豆症,但是爸爸好像沒有,之前媽媽再抽血順便檢驗一下,發現媽媽也無蠶豆症,所以我後來有到家醫科檢查,目前也做抽血等報告,只是醫師表示我血色素很高,無貧血現象,且媽媽若無蠶豆症的話我得到蠶豆症的機率可以說是零,所以想說是否我應該是無蠶豆症。
另外B肝疫苗的部分,我之前去肝膽科檢查時是檢出無抗體(未感染),但醫師卻表示可能是濃度低驗不出來,但是白血球通常都有記憶,所以不需要再施打,但我這次看家醫科時因為家醫科醫師也有剛好看到我之前在肝膽科所做的檢查,家醫科醫師是建議我應該要再去施打,所以我現在不知道到底該不該要施打疫苗,另外施打疫苗的話有需要注意什麼嗎?通常B肝疫苗自費約多少錢呢? 謝謝您^^

賴，10~19歲男性，詢問日期：2010/07/08

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

延續之前的回答
1. 蠶豆症測的是 " G6PD" 這個酵素的量. 跟血色素不一樣.
再者這是一個性聯遺傳, 媽媽可以為隱性帶基因者, 是無症狀的.
2. B肝疫苗施打適用於表面抗原及表面抗體皆為陰性時, 先確認一下吧,請醫師幫您評估. 費用一劑大約是三百多元.

謝謝

回覆日期：2010/07/08
資料來源：台灣e院 - 回覆問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分為兩部分來回答：首先是關於蠶豆症的部分，其次是有關B型肝炎疫苗的接種建議。

蠶豆症的部分
蠶豆症（G6PD缺乏症）是一種遺傳性疾病，主要由於葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酵素的缺乏，導致紅血球在接觸某些物質（如蠶豆、某些藥物等）時容易發生溶血。
這種疾病是性聯遺傳的，通常男性因為只有一條X染色體，若該染色體上有缺陷基因就會表現出來；而女性則有兩條X染色體，若只有一條帶有缺陷基因，則可能是帶因者，不一定會表現出症狀。

根據您提供的資訊，您的母親和父親都沒有蠶豆症，因此您遺傳到此病的機率非常低。
若您的母親確實沒有蠶豆症，您得到此病的機率幾乎可以視為零，這是因為您需要從母親那裡遺傳到一條帶有缺陷基因的X染色體，這在您母親無病的情況下是不可能的。

不過，若您有疑慮，建議您可以進一步進行G6PD的定量檢測，這樣可以更清楚地了解您的酵素活性狀況，並確認是否真的存在缺乏的情況。

B型肝炎疫苗的部分
關於B型肝炎疫苗的接種，根據您的描述，您在肝膽科檢查時檢出無抗體，這意味著您可能未曾感染過B型肝炎病毒，或是抗體濃度低到無法檢測。
一般來說，若檢查結果顯示無抗體，建議施打B型肝炎疫苗以確保有足夠的免疫保護。

家醫科醫師建議您再施打疫苗是合理的，因為即使您有白血球記憶，若抗體濃度過低，仍然無法提供有效的保護。
施打B型肝炎疫苗通常是安全的，對於有蠶豆症的患者來說，並沒有特別的禁忌，但在施打前，最好告知醫師您有蠶豆症的情況，以便醫師能夠做出最合適的建議。

至於疫苗的費用，B型肝炎疫苗通常是自費的，價格會因醫療機構而異，通常在幾百元到一千元不等，建議您可以向施打的醫療機構詢問具體的費用。

總結
總結來說，您得到蠶豆症的機率非常低，建議可以進一步檢查以確認您的G6PD狀況。
至於B型肝炎疫苗，若檢查顯示無抗體，建議您施打疫苗以確保免疫力，並在施打前告知醫師您的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，若有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您健康！