肛門異味及分泌物的可能病因與治療-外科

肛門有臭味該如何處理？

醫師您好：

近幾年我身體常因不明原因而有屁的味道，但我沒有感覺自己有放屁，而且發出臭味的頻率十分密集（約１－２分一次，１次約持續１０餘秒），因此深感困擾。

期間我也去了醫院做過肛門指診、大腸鏡、胃鏡。大腸鏡及胃鏡結果很正常，也無簍管等症狀，但我身上仍然有很嚴重的異味，而且肛門常常有無色分泌物且很濕潤，且我仍然無感自己有放屁，即使我每天多次用水洗潔肛門仍有此種症狀。

為了避免這種臭味其實是狐臭或是口臭，我也去看過皮膚科，並有使用多種止汗劑跟漱口水，但是仍然無法消除臭味。

想問醫生，是否有某種病症可能會造成我目前的情況？若有該如何治療？謝謝。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2010/07/29

沈名吟醫師回覆-外科

醫事人員經歷：中國醫藥大學新竹附設醫院外科主治醫師

您好:
排氣次數增多或臭味可能源自以下因素
1.不合適的飲食:
(1)有些食物容易產生臭味，例如魚類.蛋.蘆荀.大蒜.洋蔥.青椒.泡菜.大頭菜.高麗菜.花椰菜.香瓜.起士等
(2)臭味的產生因人而異.而且每人的耐受性不同.可以每次只試一種食物.可以找出不適合的食物
(3)蔓越莓汁與優酪乳可減少臭味
2.食入易產氣的食物:例如未加工的乾豆類.或部份根莖類食物.包括芋頭.番薯.玉米.紅豆.綠豆.花豆.碗豆仁.皇帝豆等.飲料包含啤酒.汽水等
3.飲食習慣調整:不要用吸管喝飲料.少嚼口香糖等
4.進食時宜開口咀嚼、細嚼慢嚥
如果大腸鏡及胃鏡均正常.目前未有其他疾病.顯示與排氣異味有關
希望以上的回答對您有幫助

回覆日期：2010/07/29
資料來源：台灣e院 - 肛門有臭味該如何處理

彙整補充說明

您好！針對您所描述的肛門異味及分泌物的情況，首先要恭喜您已經進行了大腸鏡和胃鏡檢查，這些檢查能夠排除許多潛在的腸胃道疾病。
根據您的症狀，肛門異味及分泌物的原因可能有多種，以下是一些可能的病因及建議的治療方法。

可能的病因
1. 飲食因素：某些食物如魚類、蛋、洋蔥、大蒜、豆類等，可能會導致腸道產氣增加，進而引起異味。
建議您可以嘗試記錄飲食日記，觀察哪些食物可能會引起異味，並進行調整。

2. 腸道菌群失衡：腸道內的細菌組成對於氣味有很大的影響。
若腸道菌群失衡，可能會導致異味的產生。
可以考慮補充益生菌，幫助調整腸道菌群。

3. 肛門周圍的皮膚問題：如肛周皮膚炎、濕疹等，可能會導致分泌物增加及異味。
這些情況通常需要皮膚科醫師進行檢查和治療。

4. 肛門廔管或膿瘍：雖然您已經進行過檢查，但如果有潛在的肛門廔管或膿瘍，仍然可能會導致異味和分泌物。
建議您再次諮詢直腸外科醫師，進行更詳細的檢查。

5. 痔瘡：痔瘡可能會導致肛門周圍的分泌物增加，並伴隨異味。
若有痔瘡的情況，則需要針對痔瘡進行治療。

治療建議
1. 飲食調整：如前所述，注意飲食，避免容易產氣的食物，並增加纖維素的攝取，以促進腸道健康。

2. 保持肛門清潔：雖然您已經在保持清潔，但建議使用溫水清洗肛門，並避免使用刺激性強的清潔劑。
可以考慮使用無香料的濕紙巾，保持肛門周圍乾燥。

3. 使用益生菌：可以考慮補充益生菌，幫助調整腸道菌群，改善腸道健康。

4. 就醫檢查：如果上述方法無法改善，建議您再次就醫，尋求專科醫師的幫助，進行更深入的檢查，特別是直腸外科醫師，檢查是否有肛門廔管或其他問題。

5. 心理支持：由於這種情況可能會影響到您的心理健康，建議您尋求心理諮詢，幫助您應對這種困擾。

總之，肛門異味及分泌物的問題可能涉及多方面的因素，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！