牙齒下方發炎？
請教醫師,之前有看牙科醫師,並照了X光片,醫師說牙齒下方骨頭發炎並且有長膿.先前這顆牙齒有做個根管治療,因此一般診所醫生不願意再做根管治療,請我去找顯微專科醫生做根管治療.想請教:1)一定要有顯微鏡才能再次做根管治療嗎?因為要自費不便宜.2)另一個醫生看過後說,即使做根管治療,成功機率不到一半,建議直接拔掉.想請問,該如何做比較好?目前有在吃Ponstan及Amoxicillin藥物,發炎情形已比較舒緩.感謝幫忙指點.
KH，20~29歲男性，詢問日期：2010/08/26
莊素惠 醫師回覆-牙科
你好:根管治療後失敗再治療本來就比較麻煩,而且成功率比較低,不一定要有顯微鏡才能再次做根管治療,需視情況而定但是我沒有你的x-光片,也沒有看到你的臨床症狀,所以很難判斷你目前的狀況,吃藥只能暫時壓治症狀,並無法真正治療,建議你可以再找另一位醫師看看
回覆日期：2010/08/26
彙整補充說明
針對您所提到的牙齒下方骨頭發炎的情況，首先，這是一個相對複雜的牙科問題，尤其是在您已經接受過根管治療的情況下。
根管治療後，若出現發炎或膿腫，通常表示治療未能完全清除感染，或是有新的感染發生。
1. 關於顯微鏡的使用
顯微根管治療是利用顯微鏡來進行的，這樣可以更清楚地觀察到根管內的細節，並且能夠更精確地清除感染和殘留的組織。
雖然並非所有的根管治療都必須使用顯微鏡，但在某些複雜的情況下，使用顯微鏡可以提高治療的成功率。
若您的牙齒情況較為複雜，建議尋求顯微專科醫生的意見，雖然自費的費用較高，但這可能是提高成功率的一個重要因素。
2. 根管治療的成功率
根管治療的成功率受到多種因素的影響，包括感染的嚴重程度、牙齒的解剖結構、以及之前治療的完整性等。
若另一位醫生告訴您成功機率不到一半，這可能是基於您的具體情況而做出的評估。
若感染已經擴散至骨頭，這可能會使得根管治療的成功率降低。
3. 拔牙的考量
如果根管治療的成功機率不高，且您目前的症狀已經有所緩解，拔牙可能是一個選項。
拔牙可以立即消除感染的根源，並且避免未來可能出現的更嚴重的健康問題，如蜂窩性組織炎等。
然而，拔牙後需要考慮到缺牙的問題，可能需要後續的牙齒修復，如植牙或假牙等。
4. 當前的藥物治療
您目前正在服用的Ponstan（止痛藥）和Amoxicillin（抗生素）有助於控制疼痛和減少感染。
這些藥物能暫時緩解症狀，但並不能根本解決問題。
若您在服藥後感覺症狀有所改善，這並不代表感染已經完全消失，仍需定期追蹤檢查。
總結建議
建議您尋求專業牙醫的意見，特別是顯微根管專科醫生的評估，了解是否有必要進行再次的根管治療或是拔牙。
若選擇拔牙，請確保後續的修復計畫已經考慮周全。
無論選擇哪種方式，及早處理是非常重要的，以免感染擴散或引發其他併發症。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，能有效預防未來的牙齒問題。
希望您能早日康復！
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