手術後34天仍有肛門疼痛不適感，正常嗎？-外科

廔管+痔瘡手術後的疼痛不適感...？

柯醫師您好：

本人於7/23日在新竹馬偕動了廔管手術，順便割除了一些痔瘡，至今已經34天了可是肛門內的疼痛不適感還是存在(尤其是坐姿和提肛的時候)，請問這現象是正常的嗎?

手術前一天固定排一次便，術後一天一到四次不等，請問會是軟便藥造成的嗎?

如果沒有在溫水坐浴時順便排便，大便分量會比較少形狀細細(食指寬)而且疼痛...
請問醫師我這些現象還會持續多久啊??

請問醫師切除肛門內後痔瘡會結痂嗎??結痂會造成肛門狹窄嗎??肛門狹窄會恢復嗎??

謝謝醫師耐心回覆!!
實在很怕開學得帶著坐浴盆趴趴走:(

Jang, the bad ass，20~29歲男性，詢問日期：2010/08/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆台端問題如下
一般肛門手術後疼痛會維持兩週左右
但是廔管手術則可能延長到一個月以上
端看廔管的長度和手術傷口的大小
如果手術後一個月已不再有劇烈疼痛
僅是稍有不適和輕微刺痛
沒有出血、紅腫或膿樣分泌物
一般認為是正常的
手術後排便次數較多一般都是軟便藥造成的
可以斟酌情形自行調整藥量
大便較細應該是傷口還未完全癒合所致
廔管手術的傷口若非十分複雜
都會在兩個月內痊癒
現今的痔瘡手術方式很少會造成肛門狹窄
這位同學你的情形應該是合併痔瘡及廔管一併切除
所以才造成傷口癒合較慢
建議你耐心多做坐浴
傷口復原自然會比較快

回覆日期：2010/08/26
資料來源：台灣e院 - 廔管+痔瘡手術後的疼痛不適感...

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於手術後恢復情況的詳細描述，這對於醫師了解您的狀況非常重要。
根據您提供的資訊，您在7月23日進行了廔管手術及痔瘡切除，至今已經34天，仍然感受到肛門內的疼痛和不適，這樣的情況在某種程度上是可以理解的。

一般來說，肛門手術後的疼痛感通常會在兩週內逐漸減輕，但對於廔管手術這類較為複雜的手術，疼痛的恢復時間可能會延長，尤其是如果手術範圍較大或傷口較深的情況下。
您提到的疼痛在坐姿和提肛時特別明顯，這可能與手術後的組織癒合有關，因為這些動作會對手術區域施加壓力，導致不適感。

至於您提到的排便次數增加，這可能與您使用的軟便藥有關。
軟便藥的目的是為了減少排便時的疼痛，但有時會導致排便頻率增加。
如果您發現排便時大便形狀細細且疼痛，這可能是因為大便過於柔軟或是因為肛門周圍的組織尚未完全癒合，造成排便時的不適。

關於結痂的問題，手術後的傷口會有結痂的現象，這是身體自然癒合過程的一部分。
結痂本身不會直接造成肛門狹窄，但如果結痂過多或癒合不良，可能會影響肛門的功能。
肛門狹窄的情況通常是由於手術後的疤痕組織形成，這種情況在大多數情況下是可以恢復的，但具體恢復的時間和程度會因人而異。

建議您在這段恢復期間，持續進行坐浴，這有助於舒緩疼痛和促進癒合。
同時，保持良好的排便習慣，避免便秘，以減少排便時的疼痛。
如果疼痛持續不減或加劇，建議您儘快回診，讓醫師進行進一步的檢查，以排除其他可能的問題，如感染或其他併發症。

最後，對於即將開學的擔憂，建議您可以提前與醫師討論，看看是否有其他的緩解措施或治療方案，以便在學校生活中能夠更舒適地度過這段時間。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138805
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171266
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129496
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #98180
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107436

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