空腹吃飯很容易拉肚子？
陳醫師您好，我發現我這一年多來只要在肚子"很餓"的情況下吃飯/麵就很容易拉肚子，我知道這說法很矛盾因為肚子餓本來就要進食，但我卻常常拉，我自己猜測的結果是因為飯/麵這類主食都比較"油膩"，所以空腹吃油膩就會讓我事後想大便(且比率很高)，相反的如果我先吃點麵包或是布丁等清淡的食物先壓壓胃(讓胃有東西不至於完全空腹)，約過10分鐘後再進食主餐，就比較不會有拉肚子的情況(比率偏低)，但我這樣的情況應該很特殊，請問醫學上有辦法解釋嗎(我腸胃不好，也有乳糖不耐症)？
或是臨床上有沒有類似的病症呢？
感謝醫師回覆。
小謝，20~29歲男性，詢問日期：2010/09/29
彙整補充說明
空腹吃油膩食物導致拉肚子的現象，其實在醫學上是可以解釋的，尤其是對於腸胃功能較弱的人來說，這種情況更為常見。
首先，當我們的胃部處於空腹狀態時，胃酸的分泌會增加，這是身體為了準備消化即將進食的食物。
然而，若此時進食的食物過於油膩，可能會導致胃部無法有效地消化這些脂肪，進而引發不適。
油膩食物通常需要較長的時間來消化，這會增加胃的負擔，尤其是當胃部空腹時間過長，突然攝取大量油脂時，可能會刺激腸道的蠕動，導致腹瀉。
這種情況在臨床上被稱為「腸躁症」，特別是腹瀉型腸躁症患者，對於油膩食物的敏感度會更高，因為他們的腸道蠕動本來就較快，油膩食物進入腸道後，可能會進一步加速腸道的運動，導致腹瀉。
此外，您提到自己有乳糖不耐症，這也可能是造成腹瀉的另一個因素。
乳糖不耐症患者在攝取含有乳糖的食物後，會因為缺乏足夠的乳糖酶而無法有效消化乳糖，這會導致腸道產生氣體和水分，進而引發腹瀉。
因此，若您在空腹狀態下進食油膩食物，可能會因為同時攝取了乳糖而加重腹瀉的情況。
針對您的情況，建議您在進食時可以考慮以下幾點：
1. 逐步進食：如您所提到的，先吃一些清淡的食物（如麵包或布丁）來「壓壓胃」，這樣可以讓胃部逐漸適應，減少對油膩食物的刺激。
2. 避免油膩食物：儘量減少油膩食物的攝取，特別是在空腹的情況下。
選擇清淡、易消化的食物，如蒸煮的蔬菜、瘦肉或魚類，這些食物對腸胃的負擔較小。
3. 定時進食：保持規律的飲食習慣，避免長時間空腹，這樣可以減少胃酸過多分泌的情況，降低腹瀉的風險。
4. 諮詢專業醫師：由於您有腸胃不適的情況，建議定期就醫，尋求專業的腸胃科醫師的建議，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的腸胃疾病。
總之，空腹吃油膩食物容易導致腹瀉的現象，特別是對於腸胃功能較弱的人來說，這是一個值得注意的問題。
透過調整飲食習慣和尋求專業醫療建議，您可以有效改善這種情況，讓腸胃健康得到更好的維護。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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