顏面神經失調與耳中風：如何區分和治療？-神經內科

顏面神經失調？

請問,

我前兩週因為暈眩嘔吐的關係由家醫科醫生介紹到神經外科,神經科判定為顏面神經失調,(因為眼光無法完成閉合,一邊臉無法自由控制),醫生開藥治療
但,兩週恢復進度緩慢,且耳鳴一直無法停止,甚至有點聽不到
再轉看耳鼻喉科作進一步檢查後發現有耳中風現象,目前正在住院治療中,擔心因為錯過了黃金治療期
聽力會無法恢復正常

想請問醫師,是否這是兩種不同病症,要分別治療??
顏面神經失調者通常也會伴隨耳鳴現象嗎??

謝謝

JOY，40~49歲女性，詢問日期：2010/10/13

劉智仰醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台北慈濟醫院神經內科主治醫師

Dear JOY:

您好，
依問題內容研判應是有感冒病毒感染，侵襲同側耳神經及顏面神經（二者距離很近）。此為不同症狀，但是由同一原因造成，臨床上並無良好治療方法。可使用抗暈藥物及改善末稍循環藥物，顏面神經失調可用高單位Vit B1, B12 改善。復原時間不一定，有時長則2-3個月，也可能留下後遺症（如不定時耳鳴、眩暈）。顏面神經失調則少有再發案例。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
神經科鄭智文敬覆

回覆日期：2010/10/13
資料來源：台灣e院 - 顏面神經失調

彙整補充說明

顏面神經失調（顏面神經麻痺）與耳中風（內耳血管事件）確實是兩種不同的病症，但它們之間可能存在某些關聯，特別是在病因上。
顏面神經失調通常是由於第七對顱神經的損傷或發炎所引起，這可能是由病毒感染（如帶狀皰疹病毒）或其他因素造成的。
而耳中風則是指內耳的血液供應受到影響，可能導致聽力下降、耳鳴、眩暈等症狀。

在您的情況中，顏面神經失調的症狀（如眼睛無法完全閉合、一側臉部無法自由控制）與耳中風的症狀（耳鳴和聽力下降）同時出現，這可能是因為這兩種神經結構在解剖上相對接近，且可能受到相同病因的影響。
例如，病毒感染可能同時影響到顏面神經和內耳的血管，導致這兩種症狀的出現。

治療方面，顏面神經失調的常見治療方法包括使用類固醇來減少神經的發炎，並輔以維他命B群等藥物來促進神經的修復。
針灸、物理治療等輔助療法也可能有助於改善症狀。
對於耳中風，治療則可能包括改善血液循環的藥物、抗暈藥物等，並且需要根據耳鼻喉科醫師的建議進行相應的治療。

至於耳鳴的問題，顏面神經失調患者有時會伴隨耳鳴現象，這可能與耳部的神經受損或血液供應不足有關。
耳鳴的性質（如聲音的頻率、強度等）可能會因個體差異而有所不同，並且在某些情況下，耳鳴可能是耳中風的表現之一。

在您的情況中，因為已經進入住院治療，建議您與醫療團隊密切溝通，了解目前的治療計畫及預後。
醫生會根據您的具體情況來調整治療方案，並且定期評估您的恢復進度。
若有任何不適或疑慮，應及時告知醫護人員，以便他們能夠提供適當的支持和治療。

最後，對於聽力的恢復，確實存在黃金治療期的概念，通常在症狀出現後的幾週內進行積極治療會有較好的預後。
然而，每位患者的情況不同，恢復的速度和程度也會有所差異，因此保持耐心並遵循醫生的建議是非常重要的。
希望您能早日康復！