胃食道逆流引起的便血：治療進度與症狀-肝膽腸胃科

有關胃食道逆流....？

今天大便時，用衛生紙擦屁股看到有一點點黑黑的，再看大出來的大便又蠻正常的，黃色加深咖啡色，之後再擦屁股就沒黑黑的了，二個星期前有照過胃鏡，說我胃食道逆流很嚴重，需要吃四個月的藥，但最近大便都怪怪的，所以昨天又去看了一下胃腸科，看到照片說我有出血，想請問的是，從照胃鏡後二個星期了，也有持續在服藥，還會出血嗎?雖然我的胃還是偶爾會很痛，但是真的需要這麼久的時間來治療嗎?這二個星期還有拉肚子過

小威，20~29歲男性，詢問日期：2010/11/11

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好

胃食道逆流若很嚴重，造成食道糜爛或潰瘍，當然可能出血，但若沒有糜爛或潰瘍，則一般而言是不太會出血。
至於你的大便，我的判斷應該不是出血，可能是食物的影響。
拉肚子、胃痛基本與胃食道逆劉無直間關係，除非胃或十二指腸另有問題，但也是胃鏡能檢查到的範圍

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師

回覆日期：2010/11/11
資料來源：台灣e院 - 有關胃食道逆流....

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及胃食道逆流（GERD）以及大便出血的問題。
首先，胃食道逆流本身通常不會直接導致大便出血，但如果伴隨有胃炎或食道的損傷，則可能會影響到消化系統的其他部分，進而引發一些不適症狀。

您提到的黑色大便和衛生紙上的黑色物質，可能是由於消化道上部的出血所造成的。
黑色大便通常被稱為「柏油便」，這是因為血液在消化過程中被消化酶分解，變成黑色。
這種情況通常與上消化道出血有關，如食道、胃或十二指腸的潰瘍等。
若您在大便中看到紅色的血，則可能是下消化道的出血，這可能與痔瘡、肛裂或其他腸道問題有關。

您提到的「出血」和「胃痛」的情況，可能是由於胃食道逆流引起的食道炎或胃炎，這些情況可能需要較長的時間來治療，尤其是當病情較為嚴重時。
一般而言，胃食道逆流的治療通常需要數週至數個月的時間，藥物治療的效果也需要時間才能顯現。
您提到的四個月的藥物治療計畫是合理的，因為這樣的時間可以讓胃黏膜有足夠的時間來癒合。

至於您提到的拉肚子，這可能與飲食、壓力或其他腸道問題有關。
拉肚子可能會影響到大便的形狀和顏色，並且可能會導致腸道的刺激，進而引發不適感。

建議您持續與醫生保持聯繫，並在出現任何新的症狀或不適時，及時就醫。
若出血情況持續，或是伴隨著劇烈的腹痛、體重下降等情況，則應該進一步進行檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物），並注意定時進食，這對於控制胃食道逆流的症狀是非常重要的。
同時，保持適度的運動和良好的生活作息，也有助於改善整體的消化健康。
希望您能早日康復！