胃食道逆流引起的便血:治療進度與症狀-肝膽腸胃科

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有關胃食道逆流....?


今天大便時,用衛生紙擦屁股看到有一點點黑黑的,再看大出來的大便又蠻正常的,黃色加深咖啡色,之後再擦屁股就沒黑黑的了,二個星期前有照過胃鏡,說我胃食道逆流很嚴重,需要吃四個月的藥,但最近大便都怪怪的,所以昨天又去看了一下胃腸科,看到照片說我有出血,想請問的是,從照胃鏡後二個星期了,也有持續在服藥,還會出血嗎?雖然我的胃還是偶爾會很痛,但是真的需要這麼久的時間來治療嗎?這二個星期還有拉肚子過


小威,20~29歲男性,詢問日期:2010/11/11

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好胃食道逆流若很嚴重,造成食道糜爛或潰瘍,當然可能出血,但若沒有糜爛或潰瘍,則一般而言是不太會出血。
至於你的大便,我的判斷應該不是出血,可能是食物的影響。
拉肚子、胃痛基本與胃食道逆劉無直間關係,除非胃或十二指腸另有問題,但也是胃鏡能檢查到的範圍祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師

回覆日期:2010/11/11

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況涉及到胃食道逆流(GERD)及其可能引起的症狀,包括便血、腹痛和大便異常。
首先,便血的出現是需要特別注意的,因為這可能是腸道內部出血的徵兆。
便血的顏色和性質可以提供一些線索,黑色或暗紅色的血液通常表示出血可能來自於消化道的上部,而鮮紅色的血液則可能來自於下部腸道。

在您的情況中,您提到大便的顏色變化,並且在擦拭時看到黑色的痕跡,這可能是由於食物殘渣或是其他因素造成的,而不一定是出血。
由於您在兩週前已經進行了胃鏡檢查,並且醫生已經告訴您有胃食道逆流的情況,這可能會導致胃部不適和疼痛。
胃食道逆流的治療通常需要一段時間,特別是當病情較為嚴重時,四個月的藥物治療是相對常見的做法。

至於您提到的便血,若醫生在檢查中發現有出血的情況,這可能與胃食道逆流造成的食道或胃部的損傷有關。
胃食道逆流可能導致食道黏膜的炎症或潰瘍,這些情況都可能引起出血。
若您在服藥期間仍然感到腹痛,這可能是因為藥物尚未完全發揮效果,或是您的胃部仍然受到刺激。

拉肚子的情況也可能與飲食、壓力或其他腸胃道問題有關,這可能會影響到您的腸道健康,進而影響到大便的狀況。
建議您在這段期間內,注意飲食的清淡,避免刺激性食物,並保持良好的生活習慣。

如果便血的情況持續,或是伴隨著其他症狀如劇烈腹痛、體重下降等,建議您儘快回診,進一步檢查以排除其他可能的病因,例如腸道潰瘍、痔瘡或其他腸胃道疾病。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

總之,胃食道逆流的治療需要時間,並且在此期間,若出現任何異常症狀,及時就醫是非常重要的。
保持與醫生的良好溝通,並遵循醫生的建議,這樣才能更有效地管理您的病情。
希望您能早日康復!

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