膝關節疼痛：需否進行人工關節置換手術？-骨科

老人家的膝關節問題？

我婆婆於今年8月間因親人過世跪拜時間較長.致膝關節疼痛.原以為小痛.自行敷草藥.但約1個月後發現疼痛日劇.至醫院治療.治療已2個多月.雖較不疼痛.但走路都一跛一跛.現在仍在治療中.除吃醫生所開之藥外.也有吃葡萄糖胺.婆婆說.醫生要他作人工關節手術.請問婆婆一定要做關節置換手術嗎.他以前都很健康.連健保卡都很少用到.是否應該在去別家醫院看看.之前在報紙上看見注射剝尿酸有用嗎，謝謝。

每每，40~49歲女性，詢問日期：2010/11/14

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常需要做人工膝關節病患大多是疼痛一段不算短的時間，而且X光片顯示有比較嚴重的變化，另外也必須用藥物治療一段時間像是三個月或六個月之久。等這些方法都試過了而且無效才考慮做人工膝關節置換手術。去找另外一位醫師看診是不錯的建議，如果真的要做人工膝關節手術，也建議採用微創手術，這樣子恢復比較快，比較不痛，復健的時間也比較短，效果也較好。

回覆日期：2010/11/14
資料來源：台灣e院 - 老人家的膝關節問題

彙整補充說明

膝關節疼痛的問題在老年人中相當普遍，尤其是因為活動過度或受傷而導致的關節不適。
您婆婆的情況聽起來是由於長時間跪拜造成的膝關節疼痛，這種情況在初期可能會被忽視，但隨著時間的推移，疼痛可能會加劇，影響日常生活和行走能力。

首先，關於是否需要進行人工關節置換手術，這通常取決於幾個因素，包括疼痛的程度、膝關節的功能、影像學檢查（如X光片）的結果，以及其他保守治療方法的效果。
根據您提供的資訊，婆婆目前的情況是經過兩個多月的治療後，疼痛有所減輕，但仍然存在跛行的情況，這可能表示膝關節的損傷程度較為嚴重。

人工關節置換手術通常是在保守治療（如藥物、物理治療等）無法改善症狀的情況下考慮的選項。
如果醫生建議進行手術，通常是基於對膝關節的評估，包括疼痛的影響程度和功能的損失。
如果婆婆的膝關節疼痛已經影響到她的日常生活，並且經過一段時間的保守治療仍未見改善，那麼手術可能是一個合理的選擇。

不過，考慮到婆婆的年齡和健康狀況，尋求第二意見是非常明智的做法。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這樣可以幫助您更全面地了解她的情況。
您可以考慮帶婆婆去另一家醫院進行評估，並詢問其他醫生的意見。

至於注射玻尿酸的治療，這是一種常見的保守治療方法，主要用於改善膝關節的潤滑，減少疼痛和改善功能。
對於某些患者來說，這種治療可以提供短期的緩解，但並不是所有人都會有明顯的效果。
這種治療通常適合於早期的關節退化或輕度的關節炎患者。

總結來說，是否進行人工關節置換手術需要根據婆婆的具體情況來決定，包括她的疼痛程度、生活質量以及其他治療的效果。
尋求第二意見是非常重要的，這樣可以幫助您和婆婆做出更明智的決策。
希望婆婆能夠早日康復，恢復健康的生活。