膝關節疼痛:需否進行人工關節置換手術?-骨科

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老人家的膝關節問題?


我婆婆 於今年8月間因親人過世跪拜時間較長.致膝關節疼痛.原以為小痛.自行敷草藥.但約1個月後發現疼痛日劇.至醫院治療.治療已2個多月.雖較不疼痛.但走路都一跛一跛.現在仍在治療中.除吃醫生所開之藥外.也有吃葡萄糖胺.婆婆說.醫生要他作人工關節手術.請問婆婆一定要做關節置換手術嗎.他以前都很健康.連健保卡都很少用到.是否應該在去別家醫院看看.之前在報紙上看見注射剝尿酸有用嗎,謝謝。



每每,40~49歲女性,詢問日期:2010/11/14

施國正 醫師回覆-骨科


通常需要做人工膝關節病患大多是疼痛一段不算短的時間,而且X光片顯示有比較嚴重的變化,另外也必須用藥物治療一段時間像是三個月或六個月之久。
等這些方法都試過了而且無效才考慮做人工膝關節置換手術。
去找另外一位醫師看診是不錯的建議,如果真的要做人工膝關節手術,也建議採用微創手術,這樣子恢復比較快,比較不痛,復健的時間也比較短,效果也較好。



回覆日期:2010/11/14

彙整補充說明


膝關節疼痛的問題在老年人中相當普遍,尤其是當膝關節受到過度使用或受傷後,疼痛可能會逐漸加重。
您婆婆的情況聽起來是由於長時間跪拜造成的膝關節負擔,這可能導致了關節的炎症或退化性變化。
根據您提供的資訊,婆婆目前的疼痛雖然有所減輕,但仍然存在走路跛行的情況,這可能是因為膝關節的功能受到影響。

關於是否需要進行人工關節置換手術,這是一個需要仔細考量的問題。
一般來說,醫生會根據以下幾個因素來決定是否進行手術:
1. 疼痛程度:如果疼痛已經影響到日常生活,例如走路、上下樓梯等,且藥物治療無法有效緩解,則可能需要考慮手術。

2. 影像學檢查:X光或MRI檢查可以幫助醫生了解膝關節的損傷程度。
如果關節軟骨嚴重磨損,或關節間隙變窄,這通常是進行手術的指標。

3. 保守治療的效果:如果經過一段時間的保守治療(如藥物、物理治療、注射等)仍然無法改善症狀,則手術的必要性會增加。

4. 年齡與健康狀況:雖然您婆婆過去健康,但年齡及其他健康狀況(如心臟病、糖尿病等)也會影響手術的風險和恢復情況。

至於您提到的去其他醫院尋求第二意見,這是一個非常好的建議。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案,特別是在面對需要手術的情況時,獲得多方意見可以幫助您做出更明智的決定。

另外,關於注射玻尿酸的問題,這是一種常見的治療方法,主要用於緩解關節疼痛,特別是對於早期的退化性關節炎患者。
玻尿酸可以幫助潤滑關節,減少摩擦,並可能改善關節的功能。
這種治療通常不會取代手術,但在某些情況下可以作為延緩手術的選擇。

總結來說,是否需要進行人工關節置換手術,應該根據您婆婆的具體情況、醫生的建議以及保守治療的效果來綜合考量。
如果目前的治療效果不佳,且影響到生活品質,手術可能是必要的選擇。
建議您與醫生詳細討論,並考慮尋求第二意見,以便做出最適合您婆婆的決定。
希望您的婆婆能早日康復!

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