乳癌手術後左手臂疼痛及化療副作用探討-乳房甲狀腺科

乳癌術後問題？

醫生您好:
我母親現年59歲，去年6月發現左邊乳房有硬塊，是乳癌並且癌細胞有移轉至淋巴，因此開刀連同淋巴一起拿掉，但在開刀後左手臂會痛。化療已在今年1月4號結束，可是左手臂還是三不五時的會抽痛，都沒有好轉的跡象，有跟醫生說過他都只說慢慢會好，可是都半年多了卻沒好轉...。

1.
請問有甚麼原因可能會這樣造成左手抽痛?
這樣一直痛該怎麼辦? (媽媽現在晚上睡覺都會因為左臂痛而做惡夢睡不好...)

2.
在做完化療後這幾天媽媽的鼻子會流出淺褐色的液體，
像鼻涕那樣淡顏色是黃褐色，請問這是打紫杉醇的副作用嗎?
還是其他因素造成的?

Peggy，20~29歲女性，詢問日期：2011/01/19

吳敬堂醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院乳房甲狀腺科主治醫師

Dear Peggy:

妳好，

1.腋下淋巴清除時，有時手臂的感覺神經會損傷，會引起左手臂的疼痛。
可用神經痛的藥物控制，也可看復健科醫師做復健。

2.紫彬醇常見副作用多為白血球減少症及神經性副作用，可能須排除其他因如天氣乾燥造成微血管破裂，另外看其血小板值是否有異常。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
外科主任　周佳正敬復

回覆日期：2011/01/19
資料來源：台灣e院 - 乳癌術後問題

彙整補充說明

乳癌手術後的疼痛及化療副作用是許多患者在治療過程中常見的問題，尤其是對於接受淋巴結切除的患者來說，這些症狀可能會更加明顯。
針對您母親的情況，我將從兩個方面進行探討。

1. 左手臂抽痛的原因及處理建議
手術後左手臂的疼痛可能與多種因素有關。
首先，淋巴結的切除可能導致淋巴液的流動受阻，進而引起淋巴水腫，這會造成手臂的腫脹和不適感。
其次，手術過程中可能對周圍的神經造成損傷，這會導致神經性疼痛，表現為刺痛或抽痛的感覺。
此外，化療藥物（如紫杉醇）也可能引起周邊神經病變，進一步加重手臂的疼痛感。

針對這些疼痛，建議可以考慮以下幾種方法來緩解症狀：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合的復健計畫，這可能包括運動療法和手法治療，以改善手臂的功能和減輕疼痛。

- 藥物治療：可以考慮使用止痛藥或神經痛藥物（如加巴噴丁或普瑞巴林）來控制疼痛，這需要在醫生的指導下進行。

- 心理支持：由於疼痛可能影響到睡眠和情緒，建議尋求心理諮詢或支持團體，幫助她應對這些情緒上的挑戰。

2. 鼻子流出淺褐色液體的原因
關於您母親在化療後出現的鼻子流出淺褐色液體的情況，這可能與幾個因素有關。
首先，化療藥物（如紫杉醇）可能會影響免疫系統，導致鼻腔的黏膜變得脆弱，容易出現出血或分泌物的變化。
淺褐色的液體可能是由於微血管破裂或黏膜的刺激所引起的。

此外，環境因素（如乾燥的空氣）也可能導致鼻腔不適，進而引發分泌物的變化。
建議您母親可以考慮以下幾種方法來改善這種情況：
- 保持鼻腔濕潤：可以使用生理食鹽水噴霧或鼻腔潤滑劑，幫助保持鼻腔的濕潤，減少不適感。

- 注意環境：保持居住環境的適當濕度，避免過於乾燥的空氣。

- 就醫檢查：如果情況持續或加重，建議及時就醫，進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，您母親的情況需要持續關注，並與主治醫師保持良好的溝通，及時反映症狀的變化，以便獲得適當的治療和支持。
希望她能早日恢復健康，減輕疼痛，改善生活品質。