尿潛血：是腎結石還是其他原因？對身體有何影響及治療方法？-內科

關於血尿？

請教醫生:前陣子去做健康檢查~發現報告說我有尿潛血~是因為有腎結石還是其他原因
呢???對身體影響如何???需做何治療呢???

王弟弟，20~29歲男性，詢問日期：2011/02/14

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：
回覆您的問題
1.所謂「尿潛血」（urine occult blood）是指試紙所驗血尿反應，表示高倍顯微鏡檢下的視野，可能見到紅血球數目超過3個，敏感度約90%。但是，偽陽性的情形容易發生，包括經血、精液、肌球蛋白、尿液PH值>9、細菌等等因素。所以建議閣下與家庭醫師聯絡，進行完整的尿液分析與顯微鏡檢，以確定是否血尿存在。
2.如果真有血尿，原因起碼有數十種，包括感染、藥物引起、腎源性、泌尿道結石、腫瘤、及其他因素，都需要釐清，才能做決定處置。

回覆日期：2011/02/14
資料來源：台灣e院 - 關於血尿

彙整補充說明

尿潛血是指在尿液中檢測到微量的紅血球，這種情況可能由多種原因引起，包括腎結石、尿路感染、腫瘤、外傷、或其他泌尿系統的疾病。
首先，您提到的尿潛血可能與腎結石有關，但也不排除其他潛在的原因。
因此，進一步的檢查是非常重要的。

尿潛血的可能原因
1. 腎結石：腎結石可能會造成尿道的損傷，導致出血，進而出現尿潛血的情況。
小結石在排出過程中，可能會刮傷尿道，造成出血。

2. 尿路感染：感染會導致炎症，進而引起血尿。
這通常伴隨其他症狀，如尿頻、尿急、尿痛等。

3. 腫瘤：雖然相對少見，但泌尿系統的腫瘤（如膀胱癌或腎癌）也可能導致血尿。

4. 外傷：外部的撞擊或內部的損傷也可能造成尿潛血。

5. 其他因素：某些藥物、運動後的血尿、或是某些食物（如甜菜）也可能導致尿液中出現血液。

對身體的影響
尿潛血本身並不一定會對身體造成直接的影響，但它可能是潛在健康問題的指標。
如果不進行進一步的檢查和治療，潛在的問題可能會惡化。
例如，腎結石如果不處理，可能會導致更嚴重的腎臟損傷或感染。

治療方法
1. 進一步檢查：建議您與醫生討論進一步的檢查，包括尿液分析、超音波檢查、CT掃描等，以確定潛血的原因。
這些檢查能幫助醫生了解您的泌尿系統狀況。

2. 治療腎結石：如果檢查結果顯示有腎結石，治療方式會根據結石的大小和位置而異。
小結石通常可以通過多喝水促進排出，而較大的結石可能需要醫療介入，如體外震波碎石術或內視鏡手術。

3. 感染治療：如果尿潛血是由尿路感染引起的，則需要使用抗生素進行治療。

4. 生活方式調整：無論潛血的原因為何，保持良好的水分攝取是非常重要的。
建議每天至少喝8杯水，以幫助稀釋尿液，減少結石形成的風險。

5. 定期檢查：如果您有腎結石或其他泌尿系統的問題，定期的健康檢查是必要的，以便及早發現和處理潛在的問題。

總結來說，尿潛血可能是多種因素造成的，建議您儘快與醫生進一步討論，進行必要的檢查和治療，以確保您的泌尿系統健康。
保持良好的生活習慣，定期檢查，能有效降低潛在的健康風險。