請問醫師, 我朋友雙腳很腫,腫到脹紅,鞋子都快穿不下了.腫一整天,就算剛睡醒也一樣. 人明顯變瘦, 之前有血尿&<a href="https：//adoctor.tw/article/27809">#27809</a>;去看病,後來血尿的問題自動消失,變成腳腫了,可能是什麼問題,要掛哪一科比較好? 謝謝!

腳腫、血尿問題，該掛哪一科？-泌尿科

不知要掛哪一科?？

請問醫師, 我朋友雙腳很腫,腫到脹紅,鞋子都快穿不下了.腫一整天,就算剛睡醒也一樣. 人明顯變瘦, 之前有血尿没去看病,後來血尿的問題自動消失,變成腳腫了,可能是什麼問題,要掛哪一科比較好? 謝謝!

乖乖，30~39歲女性，詢問日期：2011/03/01

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

水腫的症狀屬非特異症狀
因此無法單純由症狀推測可能之疾病
常見水腫之原因有心血管所引起如心臟衰竭之患者
有可能由於腎臟或肝臟功能衰竭所引起
亦有內分泌荷爾蒙等原因所造成
因此需考慮病患年齡,慢性疾病等因素
可能病因很多
無法跟據您的說明判斷
因此請您儘快帶您的朋友先到醫療院所給家醫科或內科系醫師先視診或檢查以逐步確定病因或轉介至適合專科治療

回覆日期：2011/03/01
資料來源：台灣e院 - 不知要掛哪一科?

彙整補充說明

根據您朋友的症狀，雙腳腫脹且伴隨著過去的血尿問題，建議首先掛家庭醫學科或內科進行初步評估。
這是因為腳腫的原因可能涉及多個系統，包括心臟、腎臟、肝臟及內分泌系統等，而家庭醫學科或內科醫師能夠進行全面的評估並根據檢查結果決定是否需要轉診至其他專科。

腳腫的原因有很多，常見的包括：
1. 心臟問題：如心臟衰竭，這會導致血液循環不良，造成下肢水腫。

2. 腎臟問題：腎臟功能不全會導致體內水分無法有效排出，造成水腫。
雖然您提到血尿問題已經消失，但腎臟的健康狀況仍需進一步檢查。

3. 肝臟問題：肝硬化或肝功能不全也可能導致水腫，因為肝臟在維持體內液體平衡中扮演重要角色。

4. 內分泌問題：如甲狀腺功能異常等，也可能導致水腫。

5. 靜脈問題：如靜脈曲張或深靜脈血栓，這些情況會導致單側或雙側下肢水腫。

針對您朋友的情況，建議進行以下檢查：
- 血液檢查：檢查腎功能、肝功能及電解質等指標。

- 尿液檢查：雖然血尿已經消失，但仍需檢查尿液中的其他成分，以評估腎臟的健康狀況。

- 影像學檢查：如超音波檢查，評估腎臟、肝臟及下肢靜脈的狀況。

- 心臟檢查：如心電圖或心臟超音波，以排除心臟問題。

在就診時，建議您朋友詳細描述症狀的變化，包括腫脹的時間、程度及伴隨的其他症狀（如呼吸困難、胸痛等），這將有助於醫師進行更精確的診斷。

最後，因為腳腫的原因可能涉及多個系統，建議在初步檢查後，根據醫師的建議進一步轉診至腎臟科、心臟科或其他相關專科，以獲得更專業的診斷和治療。
希望您朋友能早日找到病因並獲得適當的治療。